1月20日上午，一名赵姓女子因腹胀来我院就诊。门诊医生接诊后安排她做上腹部彩超检查（肝胆胰脾肾）。

刚进科室的她显得有些焦虑，有种不放心的感觉，说：“医生，我肚子胀，给我查仔细些！”我笑了，回答说：“好的”。

经过仔细的检查，仅在患者肝右叶发现肝血管瘤一个，这与患者的症状不相符。有些困惑的我就跟患者谈起心来。经简短谈话得知：该患者今年43岁，自述腹胀3月有余，2个月前于外院（三甲）检查，结论幽门螺杆菌感染，给予药物治疗后，患者未见好转。后到另一家医院（三甲）就诊，查胃镜结论是未见明显病变，然而患者依然感到腹胀，这让该患者很是茫然。所以又来到我们医院继续求治。

爱追根究底的我不禁疑惑起来，我认为，越是这类疾病越要找到原因，不然就成为疑难杂症了。我仔细分析着：如果没有其它器质性病变，患者很可能是胃肠的功能性紊乱导致的腹胀，但经过药物调理后腹胀仍没减轻，所以还不能排除器质性病变的可能。凭着多年的经验，我考虑到患者是不是有妇科肿瘤，因为妇科肿瘤也能导致腹胀不适。于是我扩大了检查范围，当探头在患者的下腹部一放，意外的结果出现了，43岁的赵女士居然怀孕了，约40余天，其它未见异常。得到这个结果，我继续询问病史，患者说自己月经有大半年不规律了，怀疑跟节育环有关，几十天前就把环取掉了。

回顾整个病史，可以这样考虑：患者43岁，月经不规则，很可能与内分泌有关（提前进入更年期），而内分泌紊乱同样会引起胃肠道症状，诸如腹胀等等，最近意外怀孕更是加重了腹胀的可能。

经过解释，患者的心终于踏实了，原来是怀孕导致的腹胀，临走时她不断地表示感谢，并感慨道：你检查的真好，就是在大医院也不能得到这样的检查。

彩超室：张雷