不知不觉中,生活开始从小康到富裕,肥胖也就见怪不怪了,但对于一个孕妇来说体重超过80公斤已经是威胁母儿的高危因素了。孕妇体重指数>30%妊娠期高血压、血栓栓塞的风险可成倍增加,糖尿病、心脏病并发症的发生率也会增高。 由于营养过剩,胎儿过度生长,巨大儿增多,剖宫产率明显增高。 10月7日上午,我们科晃晃悠悠来了一孕妇,初孕41+1周,身高158厘米,体重105公斤。产科检查:宫高37厘米,腹围116厘米,彩超检查提示:胎儿双顶径10.0厘米,羊水偏少。考虑巨大儿,孕妇及家人积极要求剖宫产。目前剖宫产手术最佳的麻醉选择是腰麻--硬膜外联合麻醉,起效快,肌松好,效果完善。而全麻是椎管内麻醉失败或是禁忌情况下的一种补选麻醉方法,因为一定剂量的全麻药物对胎儿的呼吸、子宫的收缩还是有不同程度的影响。试想一下,一个210斤的孕妇躺在麻醉床上,要做到屈膝、弯腰以增加椎间隙的宽度,该有多难。麻醉师是崔中伟,这也不是第一次给他出难题了,对他又是一次考验,过度肥胖的孕妇椎间隙根本摸不到,他很沉稳,凭着多年积累的临床经验和感觉,谨慎地选择进针的部位、角度和穿刺的深度,穿刺一针就打好了麻醉,快捷而且麻醉效果非常好。剖宫产出一男婴,手术很顺利。 术后我们"采访"老崔你的信念是什么?他说:“呵,我的信念是,善良、责任、信心、胆略、细心”。我们医院有一个优秀的麻醉团队,他们爱岗敬业,不断进取,手术中尽显麻醉魅力。 产科 郭颖
|