他走了,在声声挽留声中,他终于安静地闭上了双眼。老人入土为安后,家人特意送来一封感谢信盛赞六院肿瘤科的医护人员高尚的医德和视病人如亲人的情怀。 咳痰咳血,老人罹患肺癌 两年前,喜好抽烟的尹老先生突然咳嗽咳痰,痰中带血。家人带其到六院就诊,经支气管镜检查确诊为右小细胞肺癌。自此,老人便踏上了慢慢的求医路,以其微弱的生命与死神抗争。 小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,生物学行为恶劣,预后凶险。以同样播散范围比较,小细胞肺癌较其他类型肺癌诊断前的症状期短,确诊后的生存期亦短。尹老先生病情属于小细胞肺癌,不适宜手术,只能进行放疗和化疗的联合治疗。 根据尹先生的病情,肿瘤科医师刘涛为其制定了EP方案,进行化疗。EP方案,是小细胞肺癌治疗的第1线方案,有效率达80%-100%。在化疗的同时进行放疗。但化疗药物的毒副作用让老人痛苦不堪,恶心,剧烈呕吐,吃不下饭。为加强营养,刘医师指导家人为老人提供清淡饮食,少食多餐。可是老人一口也吃不下去,刘医师亲自来到床前劝慰老人,老人勉强吃一点后还是全部吐了出来。化疗如此大的反应让老人无法耐受,放疗更让老人心有余悸,思虑再三,老人不想做放疗了。 病情失控 癌瘤四处扩散 第一个疗程化疗结束,老人出院回家。刘医师每周电话询问老人病情。指导注意休息,加强营养,保持心情舒畅,按时服药,按期来化疗。电话中,刘医师耐心安慰,疏导,让老人感受从电话传来的温暖。 由于没有同期放疗,老人病情发展很快。化疗第七个疗程,老人就出现了咳嗽、憋喘加重。入院后,刘医师亲自陪老人做CT检查,发现老人出现肺癌脑转移,上腔静脉综合症。看到老人被疾病折磨得痛不欲生,家人拒绝再进行化疗。不化疗也不放疗,癌细胞就像脱缰的野马一样在尹老先生体内四处扩散。面对老人的复杂危重的病情,刘医师与王炳武、梁田中医师讨论决定,为老人采取适当的治疗方案:解痉平喘,利尿消肿,营养支持,加强陪护,心理疏导。 由于上腔静脉综合症的出现,老人上肢水肿严重,输液已成难题。本来癌细胞已经耗尽老人的血脉,血管塌瘪,肢体肿胀更加重输液困难。上肢不能穿刺只能选择下肢,护士们克服重重困难争取一针见血,减少对血管的破坏。每次输液完毕,护士就用温热的毛巾湿敷脚面,保护血管。 这一举一动,尹先生及其家人看在眼里暖在心上。虽然病魔无情,但一家人都感受了肿瘤科医护人员关爱和温暖。 临终关怀,老人安静离去 尽管竭尽全力,无奈病魔无情,老人渐渐出现意识错乱,胡言乱语。 老人生命已经耗尽,任何药物对他来说都不再起作用,现在唯一能做的就是尽量减轻老人的痛苦,安慰家人痛苦绝望的心情。刘涛医师每天来到科室第一件事就是来到老先生床前手拉着老人的手,询问夜间睡眠如何,早饭能进食多少,然后再进行查房调整用药。老人拉着刘医师手说:刘医师,我知道自己没有多长时间了,但我从内心里感激你对我的关心和照顾,谢谢!这是老人临走前说的最后一句话。 随着病情加重老人意识彻底丧失,家人要求放弃治疗,刘医师时刻陪伴在病人及家人左右,帮助整理衣物,并将老人送至大门口。 老人回家后,刘医师不时地电话问候,当得知老人丧事已经办完后,刘医师对其家人又是一番安慰和开导,给予最贴心的关怀和鼓励。让家人尽快从痛苦中走出来。 前几天家人处理完老人后事,特意送来一封感谢信,对刘涛医师以及肿瘤科全体医护人员对病人关怀备至的高尚医德给予高度的赞扬。
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