27岁年轻人,大面积脑梗塞----来自远方的病例报告
毛文俊,男,27岁,扬州人。2011年7月7日早上醒来感到右侧肢体活动不便,右侧面瘫,于是到当地医院门诊就医。头颅CT显示双侧小脑半球、左侧基底节区、右侧丘脑及双侧额、顶、枕叶多发异常信号,拟急性脑梗塞收入院,后因症状逐渐加重,于2011年7月11日到上海市第一人民医院就诊。经过一系列的常规检查:化验、B超、胸片、心电图等均未发现明显异常。急诊心脏超声检查:左心房发现一大小约58×38mm的回声团块,随心脏搏动嵌入二尖瓣口。超声提示:1、左房占位:粘液瘤可能 2、左心功能降低。于是,27岁年轻人大面积脑梗塞的原因也就豁然明了:由于左心房粘液瘤坏死组织脱落,随血流进入脑血管,并发生堵塞,形成脑梗塞。毛文俊被收入心外科,医生在给他对症治疗的同时,也为摘除粘液瘤做着术前准备。2011年7月13日,毛文俊被推进手术室,在全身麻醉下,心外科医生在毛文俊的左心房里摘除一大小约60×40mm的瘤体,经病理化验证实为粘液瘤。2011年7月18日,毛文俊生命体征稳定,复查心脏超声提示心内结构正常、左心功能正常。但是由于其脑梗塞面积过大至右侧肢体瘫痪,可能将有一个漫长的恢复过程。
王志霞 2011、7、18 于上海