创新医院内部审计工作的探讨

摘要：随着经济社会发展和医疗卫生改革的深入，对医院内部审计工作提出了新的挑战。面对新的情况，内部审计工作者应该转变观念，适应新形势的要求，调整工作重心，改变工作策略和方法，拓展审计业务领域，充分发挥内部审计监督服务职能，为医院建设做贡献。现结合工作实践就医院内部审计工作的发展作一些初步探讨。

1、改善内部审计服务，建立“服务主导型”医院内部审计模式

内部审计机构既是医院内部的一个经济监督部门，更是一个服务部门。随着市场经济体制的建立与完善，单位对内部审计的要求不断提高，已不能只停留在监督的角色上，医院内部审计部门要进行角色转换，从“内部警察”转为“保健医生”、“经济顾问”，为管理层当好参谋和顾问。要建立“服务主导型”医院内部审计模式，高度重视内部审计的对内服务作用，为改善医院内部管理服务，为实现医院价值增值服务，为有效促进医院和谐发展服务。

2、加强内部审计控制

树立“防范胜于纠错”的理念，从内环境、目标、技术三个方面，对医院内部会计控制和管理控制的方法、措施、程序及实施过程、效果进行内部审计控制。结合医疗业务的特点和管理要求，构建多层次、全方位的制度体系，实行管理、执行、监督三权分离，确保不相容岗位相互分离、制约和监督，形成用制度管人、用制度管事、用制度管权、用制度管钱的有效机制，抵御和防范各种风险，保证医院的资产安全与完整。

3、转变理念，创新内部审计

 从单一靠内审机构自身力量向与外审相结合的方向转变

为提高内审工作的效率和质量，医院内审机构已经开始在一些较为专业化的领域借助外部审计力量完成审计项目或利用外部审计的工作成果。对于工作量巨大和需要利用其他领域专业知识的项目，要充分利用外部专家服务，实行内审和外审相结合，这样使医院内审人员能够将主要精力放在对事前、事中管理流程的分析和评价上，将关注的重点放在审计监控方面。例如在医院改扩建工程审计方面，积极借助外部审计师事务所的力量开展工程项目审计，我们在做好对外审监督的同时，将做好医院与外审沟通与协调工作也列为内审重点工作，保证了工程项目的顺利进行。

4、医院内部审计工作的改进措施

4.1 审计队伍的构成由单纯的财务人员向多元化的专业人才结构方向转变

随着医院规模的迅速扩张，资金来源和运用的多元化使得经济活动日趋复杂，审计类型不断增多，但目前大多数医院由于审计任务不断增多与审计人员专业结构相对有限的矛盾仍然没有解决，现有审计人员的专业结构也不能满足审计创新的需要。要实现内部审计工作由财务领域向管理领域的扩展，必须要有一批在各相关领域有着丰富经验和较高业务水平的专业人才加盟，他们的加入可以使内审机构加深对各领域管理关键环节的理解，提高审计切入的广度和深度。同时要严格考核机制，对内审人员业绩进行评价，促使内审人员注意自身知识更新，努力拓宽知识面，改善自己的知识结构，掌握多种技能，通过自学、参加培训、继续教育等多种方法不断提高自身业务素质。

4.2运用计算机审计，提高审计效率

在当前医院信息化网络日益普及完善的情况下，内部审计人员应抓住契机，采用计算机辅助内部审计技术，改变单纯依赖观察、比较、分类等审计老办法，要在内部审计中运用结构方法、数学方法、信息论和控制论，充分利用专业的现场审计方法，实行非现场审计，有效节约办公资金，提高审计效率。实现作业手段由手工控制向计算机系统控制转变，实现审计手段现代化，建立行之有效的计算机审计监督制度，大力加强计算机技术的应用，充分运用网络信息系统对日常业务进行即时监督，形成审计的日常监督和实时监控机制。

随着我国医疗机构改革的深化，医院经营方式转变，医疗服务市场逐步放开，医院内部审计必须结合医院实际，积极转变观念，加快转变职能，更好地为医院经济管理提供服务，发挥内审工作在医院建设中应有的作用。

审计科  卫荣慧