感控小知识 | 手卫生篇-“手”护健康

维也纳妇产科医生Semmelweis(塞姆尔韦斯)观察到一家综合性医院两个产科病房，产妇的死亡率有明显的区别（16% vs 7%），第一产房产妇由医生接生，而第二产房是由助产士接生。

观察后发现，医生是在解剖室完成尸体解剖后就直接再为产妇接生的，故推测医务人员的手在其中起了决定性作用，于是Semmelweis要求医生在为产妇接生之前用漂白水清洗双手，之后几年第一产房产妇死亡率明显下降。

Semmelweis因此也被公认为手卫生的“鼻祖”！  

1867年

英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。

由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。

二你真的了解手卫生么？

手卫生是控制医院感染最有效、最简单、最方便、最经济的措施。

1.洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 

2.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂居菌的过程。

3.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

什么时候需要做手卫生

如何正确的做手卫生

标准的七步洗手法（卫生手消毒步骤也参照此方法）：七部洗手法口诀——“内外夹弓大立腕”

三洗手和卫生手消毒如何选择？

1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手

2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性微生物污染的物品后

2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后

以上情况应该先洗手，后进行卫生手消毒！

1.比洗手有更高的依从性

2.比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效

3.比洗手对手部皮肤伤害少

4.比洗手和戴手套浪费少

5.所用时间少，作用快

6.不需要水和毛巾

建议推广使用速干手消毒剂！

五预防医院感染从“手”做起

手卫生作为减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法，得到了世界范围的广泛认可。有证据表明，做好手卫生至少可以降低30%的医院感染。

手卫生与医院感染——持久的话题

推进手卫生，任重道远！

推进手卫生，需要多部门的合作！

推进手卫生，需要大家的共同努力！

感控科   赵艳军