生命中枢的守护者

——徐州六院神经外科团队

我院神经外科始建于1980年，逐渐发展壮大，特别是1985年后，得到飞速发展，现有床位27张，医师6人，护士13人。配备有重症监护室，蛇牌双极电凝，神经外科专用显微镜等国内外先进医疗设施和设备。

目前能开展各种类型颅脑损伤急救和手术治疗，重型颅脑伤抢救成功率80%以上，达省、市级医院水平。能独立开展各种颅内肿瘤手术，在三、四脑室肿瘤手术治疗上拥有较高的水平。近年来，在朱从付主任的带领下，全科人员积极进取，不断创新，努力钻研业务，在治疗各种脑血管疾病，尤其小骨窗开颅治疗高血压脑出血具有显著特色，疗效确实。开展各种脊髓肿瘤、脊髓空洞症等手术，其中脊髓空洞症、硬脊膜动静脉瘘瘘口夹闭术市内领先。

精湛的医术  挑战生命极限

高血压脑出血是死亡率、致残率极高的疾病。出血量越多，其风险越大，预后越差。我院神经外科医师近期为一脑出血量120毫升患者，紧急开颅，及时清除血肿，挽救其濒危生命，成功挑战生命极限。

家住铜山汉王的尚先生有多年高血压病史，一直服用降压药。入冬后，天气转凉，尚先生稍感头疼不适，没引起注意。前不久的一天晚饭后突然深陷昏迷，家人发现后紧急呼叫铜山区120。救护车将其送至我院。病人来到后，紧急畅通绿色通道，当班医护人员立即给予抢救，吸氧、输液，一路护送其行头颅CT检查。CT显示其右侧基底节出血，出血量达120多毫升，请神经外科王彦医师会诊。王彦医师检查发现患者深度昏迷，双侧瞳孔不对称、对光反射消失，颈部抵抗，左侧肢体肌力为0级、右侧肢体肌力为Ⅰ级。脑内出血，脑肿胀，脑疝形成，颅内多发陈旧性脑梗塞，患者病情危重，随时都有生命危险。王彦医师边竭力抢救，边安抚悲痛欲绝的家人，边做术前准备拟紧急开颅手术。

麻醉成功后，王彦医师与李江医师一起，顺利为其实施开颅血肿清除术及去骨瓣减压术。术中，翻开皮肌瓣，去骨瓣，发现脑压较高，轻轻分离脑组织，清除血肿120多毫升，见豆纹动脉出血，电凝止血，彻底冲洗，放置引流，手术历时2小时顺利完成。

经过半个多月的精心治疗和护理，患者终于脱离生命危险。据王彦医师介绍，颅脑出血120毫升之多，并且出现脑疝能抢救成功，这是一个奇迹，是全科医护人员共同努力的结果。

摘除巨大脑膜瘤  创造生命奇迹

脑膜瘤是生长在颅内的肿瘤，因为其特殊的生长部位，压迫脑组织及脑神经，对人体危害极大。快速解除压迫，对病人日后康复极为重要。

家住铜山单集的周老先生三周前没有任何诱因的出现头疼头晕，双下肢乏力，站立不稳。家人发现后将其送至我院求治。经头颅CT及磁共振检查，发现其右额叶大脑镰旁脑膜瘤，直径达5厘米。为了解除肿瘤对脑组织的压迫，缓解颅内压，必须尽快手术摘除。由于患者年龄较大，肿瘤部位特殊，距离中线近，血供十分丰富，稍有不慎很容易引起矢状窦出血。安全起见，术前朱主任带领全科医师做了认真讨论，制定手术方案，并特邀徐医附院神经外科专家于如同教授前来指导。

完善术前准备后，朱主任、王彦医师和于教授一起为患者实施显微镜下脑膜瘤切除术。术中完整切除一鹅蛋大小的肿瘤，彻底止血，肿瘤腔置引流管，人工硬脑膜修补，手术顺利完成。

术后，麻醉药除，患者完全清醒过来。术后第二天，患者即感头痛消失，肢体活动自如。

小骨窗清除血肿，让患者完全苏醒

小骨窗血肿清除术，是抢救高血压脑出血，改善脑卒中病人预后的有效治疗方法。具有创伤小，并发症少，恢复快，安全可靠等优点。近年我院开展小骨窗血肿清除术，成功挽救脑出血患者生命，改善其术后生存质量。

家住郑集68岁的朱先生因发现神志不清伴右侧肢体偏瘫3小时，被家人急诊送至我院急诊室。急查头颅CT，发现其基底节出血约70毫升，左侧脑室受压明显，中线明显移位。神经外科赵伟医师会诊发现患者昏睡状态，言语不清，大小便失禁，对光光反射迟钝，测血压竟高达180/110毫米汞柱。患者脑出血量大，血压高，很可能会再出血，脑疝，随时危及生命。经过紧急商讨，赵医师与李江医师决定边抢救脱水降颅压止血，边术前准备，为患者实施小骨窗血肿清除术。

术中，取左颞部直切口，颅骨钻孔，骨窗直径6厘米。发现脑压很高，悬吊硬膜十字剪开，切开脑皮质后清除基底节区血肿70多毫升。探查见基底节血管动脉粥样硬化明显，伴有活动性出血，给予止血，硬膜外置引流管。手术3小时顺利完成。

回重症监护病房后，患者即完全清醒。术后精心治疗。半月后临床治愈出院。

头颅是人体最高“司令部”，是人体的生命中枢。颅脑神经血管错综复杂，颅脑疾病起病急，变化快，病情发杂，死亡率极高。多年来，神经外科的医师们天天与人的生命中枢打交道，练就一双火眼金睛，明察秋毫着瞬息万变的病情；练就一双灵活巧手，抽丝剥茧着蛛丝网般的血管神经。他们以其精湛的医术，创造一个又一个奇迹，挽救一个又一个鲜活的生命。

我院神经外科人才荟萃，以朱主任为核心，聚集一批具有渊博医学知识、丰富临床经验和现代医学理念的医疗精英，形成了各具专业特长、优势互补、结构合理、锐意进取的医疗团队。谈及科室未来发展，朱主任强调，在原有的基础上将注重整体水平的提高，加强内涵建设，申请省市级科研课题，争取医院的支持，引进先进的医疗设备，利用先进的16排螺旋CT，开展自发性蛛网膜下腔出血CTA检查，及时诊断颅内动脉瘤，开展颅内动脉瘤夹闭术等，更好地为广大病员服务。

科室简介：

我院神经外科始建于1980年，逐渐发展壮大，特别是1985年后，得到飞速发展，现有床位27张，主任医师2人、副主任医师2人、主治医师2人，其中硕士研究生1人，在职研究生1人。中级以上职称人员均在省部级以上医院进修1—2次，在省级以上医学刊物共发表专业论文30余篇。配备有重症监护室，蛇牌双极电凝，神经外科专用显微镜等国内外先进医疗设施和设备。每年可开展种类大中型手术近200例，其中：开展各种类型颅脑损伤急救和手术治疗，重型颅脑伤抢救成功率80%以上，达省、市级医院水平。独立开展各种颅内肿瘤手术，其中脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、三、四脑室肿瘤手术水平较高。治疗各种脑血管疾病，其中小骨窗开颅治疗高血压脑出血为其特色。开展各种脊髓肿瘤、脊髓血管畸形、脊髓空洞症等手术治疗，其中脊髓空洞症、硬脊膜动静脉瘘瘘口夹闭术市内领先。能开展脑积水、脑脓肿、三叉神经微血管减压等手术。