65岁的杨先生突然脐周剧烈疼痛,继之满腹疼痛。当地医院给予抗炎输液治疗效果欠佳,急诊转至徐州六院。病人症状极似阑尾炎,但仔细全面排查,最终确诊为结肠癌。经过综合治疗现好转出院。
十天前,杨先生突然无明显诱因地出现脐周阵发性疼痛,随后满腹疼痛。急诊去当地医院求治,医师给予抗炎输液治疗,效果不明显。医师又为其胃镜检查诊断为浅表性胃炎并伴有糜烂,给予护卫助消化等药物治疗,仍然没有效果。随后转至徐州六院。普外二科李医师立即为其仔细诊查,发现患者满腹隐痛,尤以下腹部疼痛明显,压痛明显,无反跳痛,根据其病史,症状,初步诊断为阑尾炎,腹膜炎。医师决定边为其抗炎治疗,边完善术前准备,择期行阑尾切除术。经过两天的抗炎支持治疗,患者腹痛明显减轻。
为了进一步明确诊断,李医师请房守军主任查房。房主任仔细检查腹部情况,发现其腹部压痛消失。再仔细询问病史,获悉,近期曾出现过粘液血便。根据检查及血便病史,房主任判断病人病情较为复杂,高度怀疑结肠占位。必须尽快做肠镜检查了解肠道情况。获得患者及家人同意后,李医师亲自陪同病人进行结肠镜检查,发现患者结肠有占位,取组织病理检查诊断为结肠癌。明确诊断后,李医师为患者进行综合治疗,病人症状得到有效缓解,病情稳定,家人要求出院院外继续治疗。