我院为一八旬老人成功实施胆道镜探查术

年过八旬韩老太反复上腹胀痛一月余，近日，我院普外二科，为老人顺利实施胆囊切除，胆道镜探查取出多枚结石，终于止住老人腹痛。

一月前，韩老太太没有明显诱因出现右上腹胀痛，疼得老人茶饭不香，夜不能眠。当地医院超声检查显示胆囊结石，胆总管结石，结石较多，医师建议最好转至上级医院治疗。老人在家人陪伴下来到我院普外二科就诊。房守军主任检查发现老人右腹部有压痛，尤以右肋缘下及右下腹部压痛明显。老人为胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石，病程较长。必须尽快手术取石，否则其极易出现感染性休克。但老人年龄太大，多病缠身，手术风险很大。

术前，为保证安全，房主任请来麻醉科主任及全科医护人员进行认真讨论。从术前准备，麻醉方式选择，术中可能遇到的问题，以及术后可能出现的并发症都进行了仔细讨论。综合大家的意见和建议，制定周密的手术方案，为老人实施胆囊切除，胆总管切开取石胆道镜探查术。

术中，探见肝门区水肿粘连，胆囊肿大，胆总管扩张，切除胆囊，切开胆总管取出一3厘米×2.5厘米×3.5厘米结石。胆道镜探查右肝管及分枝处结石较多且松散，只能用取石网取出，左肝管狭窄，其分枝积聚多枚结石，胆道镜只能取出一部分，最好行左肝叶切除，但家人考虑老人年龄太大拒绝切肝。最后生理盐水彻底冲洗，放置T型管引流，手术顺利完成。

术后，抗炎支持治疗加强护理，定期为老人翻身拍背，保持引流管通畅，第二天老人就感觉腹胀腹痛消失，半月后老人痊愈出院。