我院全力救助一重症外伤患者

近日，徐州六院多科联合，竭尽全力抢救一全身多处外伤的患者，目前患者生命体征逐渐趋于平稳。

颈椎滑脱，颅骨牵引解压拍

4月8日，46岁的卢先生骑摩托车不慎摔倒，伤及胸部头部，感伤处疼痛难忍，急诊送至徐州六院。通过胸腹、头颅等部位CT扫描，发现其右侧从第二至十二肋，10根肋骨全部骨折，右侧血气胸，皮下积气。

此时患者胸闷憋喘严重，骨盆、脊柱压痛，下肢活动受限，双下肢肌力为0。入住胸外科病房后，立即边吸氧、扩容抗休克，边进一步检查，排除其它脏器损伤。随着检查结果一一出具，患者的伤情令人堪忧：严重肺挫裂伤、骨盆损伤、颈椎5、6滑脱、脊柱损伤、平双侧乳头以下感觉消失。患者已经出现了高位截瘫，随时会出现呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭，颈椎伤情远远重于胸部。快！请骨科会诊。骨科王利民主任会诊后建议：必须立即实施颅骨牵引解除脊髓压迫。

完善术前准备，王主任为患者顺利实施颅骨牵引术。术毕入ICU监护室继续抢救。

术后牵引重量的增减，对病情恢复尤为重要。王主任时刻守候在病人床前，观察病情及肢体感觉变化程度，调整牵引重量。每半小时床边颈椎摄片一次，观察牵引后复位。牵引重量每半小时增加1千克，由4千克逐渐加增至11千克。同时给予大量激素冲击、消肿、神经营养、止痛、抗炎、护胃等处理。

心跳骤停，心脏按压获复苏

患者伤情依然十分严重，死神会随时光顾这个嬴弱的生命。

为动态观察伤情进展，王主任为其复查胸部CT及颈椎、肋骨三维重建、腹部超声等，发现其右侧胸腔积血、肝脏挫裂伤严重。根据胸外科、普外科专家会诊意见，胸腔闭式引流，保肝止血。随着大量胸腔积血的引出，患者的呼吸顿时有了改善。

4月10日，患者体温突然升至39度，血氧饱和度下降，严重腹胀。出现这种情况，预示患者凶多吉少。但王主任依然不离弃不放弃，时刻坚守，继续加强抗炎支持、物理降温。胃肠减压引流，减轻腹胀。

此时已经进行了三天三夜艰难救治，但患者病情仍然处于危险期。王主任向家人反复交代病情，安抚家人情绪，并表示只要有一线希望将会竭尽全力救治，家人表示理解、愿积极配合救治。

4月11日23点，患者突然出现呼吸心跳骤停，值班医护人员立即心肺复苏，强心、呼吸兴奋剂药物应用，患者恢复心跳呼吸。

克服困难，气管切开通气道

由于高位截瘫，呼吸肌麻痹，呼吸骤停随时都会出现。

针对病情，值班医师邀请了心内科、麻醉科、脑外科、耳鼻喉专家联合会诊，并通知床位医师。在家时刻待命的王主任接到电话立即赶往病房，投入抢救。几位专家商定意见，患者必须尽快气管切开，呼吸机辅助呼吸。

于是病人再次被推进手术室。麻醉、消毒、手术。困难又出来了。由于颈椎滑脱，颅骨牵引，患者无法向后仰头伸展喉部，但医师们还是克服重重困难为患者成功切开气管，连接呼吸机，顿时血氧饱和度上升。卢先生的生命从死亡边缘再次被救起。

两次入手术室，动用全院十几位专家，十几天齐心协力地救治，患者的病情终于逐渐趋于平稳。间断停用呼吸机，患者呼吸尚平稳，生命体征稳定。王主任、骨科医师与ICU护士们继续竭尽全力日夜守候在病人身旁，为卢先生的生命加油！