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低血糖昏迷,老人险些丧命


80多岁的胡老先生几天前在家突然深陷昏迷,家人将其急诊送至徐州六院救治。急查指尖血糖只有0.8毫摩尔/升,原来老人是低血糖昏迷,经过升糖等一系列抢救,终于挽回老人的生命。

胡老先生20年前在一次体检中发现血糖较高,给予适当降糖治疗后,就再也没有检测过血糖。5月前老人左足无明显诱因出现破溃,当地医院拟“足癣”收住院。入院后检查发现血糖较高,给予胰岛素治疗。左足涂抹脚气膏,中药浸泡。症状稍好转出院。回家后老人自行注射胰岛素,左足继续中药浸泡。几天前,老人注射胰岛素后,没有按时吃饭,突然出现昏迷,全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁。家人送至徐州六院急诊室时,老人神志不清,口角歪斜,急测指尖血糖,只有0.8毫摩尔/升,左足破溃处坏死发黑。医师立即给予葡萄糖静脉注射,神志转清,10分钟复查血糖升至5.3毫摩尔/升,送至糖尿病科住院治疗。老人低血糖症,糖尿病足。为明确病情,医师为其做了全面检查,发现其腔隙性脑梗塞,大血管病变,周围神经病变,糖尿病足破溃坏死感染。老人出现严重糖尿病并发症、病情复杂。医师分析危及老人生命的不仅仅是低血糖,糖尿病足合并感染更危险。感染坏死物质吸收后,毒害心肌,影响心功能及心肌供血而引发猝死。为将危害降至最低,建议截肢。听说要截肢,患者及家人提出疑问,只是脚气,怎么能有那么大的危害。

医师耐心讲解糖尿病并发症及其危害,这让家人如梦初醒,原来老人的左足不是脚气,而是糖尿病并发症。但要截肢,家人暂不同意。医师为其抗凝、抗炎、活血化瘀,改善微循环,加强局部换药,调整血糖等治疗,老人血糖趋于平稳,足部感染暂时得到控制。老人出院前,感激的说:六院糖尿病科医师对病人真是太好了,不但治病,还讲解糖尿病知识。回去后一定按医师交代注射胰岛素,按时吃饭,注意脚部卫生,勤来检查。

 

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