近日,徐州六院成功救治一严重重物砸伤的患者。患者头颅外伤、双侧多发性肋骨骨折,血气胸、肺不张,失血性休克,经过徐州六院全力救治终于转危为安。
4月8日,40岁的朱先生在工地干活,突然被空中坠落的重物砸伤胸部、头部、腹部。被急诊送至徐州六院。患者入院时,神志清晰,精神紧张,面色苍白,全身沾满鲜血,头颅10余处不规则伤口,污染严重、骨盆压痛、脊柱压痛、腹部及下肢多处皮肤擦伤,左大腿根部有一不规则伤口。测量血压只有70/40毫米汞柱。医师立即边扩容抗休克,一边做相关检查,了解伤情。很快检查结果显示,左额部及顶部头皮软组织肿胀、两肺挫伤,右侧血气胸,右侧第三至十肋,8根肋骨骨折、右肺完全不张,左侧第四至八肋,5根肋骨骨折,胸骨塌陷,腰2、3、4横突骨折,右侧耻骨骨折,双侧髂骨后缘骨折,失血性休克。患者伤势严重,特别是胸部损伤严重,随时都会呼吸衰竭而危及生命。医师立即请胸外科会诊,并转至胸外科救治。仔细检查伤情后,胸外科医师立即为患者彻底清创缝合伤口,继续加大输液量抗休克,激素应用,加大吸氧量,心电监测。经过2天的抢救,患者血压恢复平稳,休克得到纠正,胸闷减轻,但胸部损伤严重,必须尽快手术。于是医师为患者实施右下肺挫裂伤修补术+肋骨骨折内固定术。术中探见胸壁肌层挫伤明显,淤血、局部血肿形成,多处肋骨骨折,胸壁塌陷严重,经第七肋间进胸,胸腔积血600多毫升,右肺挫裂伤、肺不张,膈肌多处挫伤,吸出积血,鼓肺使肺复张,无损伤线缝合修补肺挫裂伤处,检查肺无漏气。第八至十肋双骨折重叠,复位后合抱器固定,置胸腔引流管,缝合,第三肋骨骨折重叠,另取切口切开复位固定,创面严密止血缝合,手术顺利完成。术后抗炎支持,严密监测病情。绝对卧床休息,直线翻身,骨盆固定。
术后第一天患者呼吸平稳,胸腔引流出100毫升血性液体,胸片示肺复张良好。一周后病人头部伤口愈合拆线。经过一个月的精心治疗护理,病人终于获得康复,现在已能在家人搀扶下适当下床活动。病人感激地说:真没想到,还能活过来啊,是六院给了我第二次生命!