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脑外伤出血160毫升,奇迹生还


46岁的黄先生不慎摔倒,头部着地,两天后深陷昏迷。徐州六院给予紧急施救,畅通绿色通道,两次开颅手术,清除颅内积血、修补损伤颅骨,成功挽救其濒危生命。

半年前,黄先生在路上不慎摔倒,头部着地。回家后家人发现其反应迟钝,呕吐胃内容物数次,后逐渐嗜睡,进入浅昏迷状态。家人立即将其送至徐州六院。经头颅CT检查,显示左侧枕顶部硬膜外血肿,量约160毫升。右枕部硬膜下小血肿,枕部软组织肿胀伴头皮下血肿。患者急性重型颅脑损伤,早期脑疝,生命危在旦夕。根据病情,朱主任决定手术分两步走,第一步紧急开颅清除血肿,第二步,待身体恢复,再进行颅骨修补术。立即畅通绿色通道,完善术前准备,朱主任与赵医师一起为其实施开颅血肿清除术。术中,见顶骨横行骨折,骨折处活动性出血,并向矢状窦方向延伸。颅骨钻孔,去除骨瓣9厘米×7厘米,见硬膜外大量血肿,悬吊硬脑膜后清除硬膜外血肿170毫升,脑压稍高,硬膜外留置引流管一根,分层缝合头皮,包扎,手术圆满结束。经过抗炎、营养脑神经,严密观察生命体征变化,患者顺利度过生命危险期,恢复神智。

患者经过三个月的恢复,于324日,再次来徐州六院,李江医师与赵医师一起为其实施颅骨修补术。术中,切开头皮,电刀分离至硬脑膜,翻起皮瓣,颅骨缺损约10厘米×8厘米大小,修整钛板与颅骨缺损基本相符,15颗钛钉固定钛板,头皮下置引流管一根,分层缝合头皮,加压包扎。手术顺利结束。现在病人完全康复。

 

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