艰难排查 寻找“咳嗽”元凶

58岁的丁先生，反复咳嗽两个月，抗炎无效。徐州六院呼吸科经过艰难排查，最后经肺穿刺，终于找到病因。原来丁先生患上肺泡癌。经过系统治疗，目前丁先生身体正在康复中。

平素体健的丁先生，两月前一次着凉后，出现阵发性咳嗽，咳白色谈，不易咳出。起初以为是感冒咳嗽，没想到这一咳，就是两个多月。当地医院胸片检查两肺广泛炎症，给予抗炎治疗，效果不明显。后又辗转至大医院进行治疗，依然诊断为肺炎，继续抗炎治疗，仍然是没有效果。院外治疗近两个月后至徐州六院继续求治。六院呼吸科医师接诊后，复查胸片，两肺病变没有丝毫吸收。根据其治疗经过及复查结果，医师对其病情及诊断又做了重新审定：患者绝非肺炎那么简单。为了排除肿瘤及免疫缺陷性疾病，医师们为患者边小剂量激素促进吸收，对症支持治疗，边完善相关检查。首先痰涂片没见真菌、抗酸杆菌；支气管镜：支气管粘膜炎性改变，粘膜刷片未查见抗酸杆菌、未见恶性肿瘤、灌注液未见癌细胞；痰培养未见细菌；血肿瘤二项阴性。经过一周的治疗复查胸部CT与之前比较仍没有明显变化，右侧胸腔积液明显，两肺弥漫性病变。

为了找到病变的真正元凶，王秀丽主任决定为患者做CT引导下经皮肺穿刺病理检查。很快病检结果出来，粘液腺癌，两肺均有病变。王主任安慰家人要积极配合治疗，增强战胜病魔的信心。并制定了详细的治疗计划，为其胸腺肽调节免疫、放、化疗等。经过系统治疗患者病情稳定，正在康复中。据王主任介绍，长期咳嗽、咳痰，经久不愈，抗炎无效，应高度怀疑肺癌的可能。

该患者虽然做了各方面排除检查没发现癌肿迹象，但王主任他们秉持为病人负责到底，不查到真相誓不罢休的态度，不懈努力，终于找到病因，为患者下一步治疗赢得了时间。