胸腔镜下成功切除肺癌

70岁的王先生慢性咳嗽、憋喘11年，发现右上肺结节2年。定期复查跟踪，近日，发现其结节明显增大。徐州六院胸外科为其实施胸腔镜手术顺利切除结节，经病检确诊为肺癌，周围尚未发现转移灶，经过综合治疗，老人很快恢复健康。

11年前，王先生着凉后咳嗽咳痰、胸闷憋喘，没想到这一咳就是11年。期间经抗炎、平喘、化痰等治疗，症状时好时坏。由于老人有40多年的吸烟史，每天20多根，当地医院高度怀疑肺癌可能，但是胸片除左肺18年前肺大泡切除痕迹外，右侧肺未发现肿物。2年前，老人病发再拍胸片，发现右肺有一结节。由于结节尚小，暂未处理，医生建议，定期复查，跟踪变化。于是老人2年来，每半年进行胸片检查。近半年复查两次，结节明显增大。最近一次，发现结节有分叶，毛刺及胸膜反应，医师建议必须尽快治疗。家人带着老人入住徐州六院胸外科。丁航宇主任根据老人的病史及胸片显示，肺癌可能性极大。

由于多年老慢支、肺气肿、左肺大泡切除病史，肺功能检测肺功能较差，综合分析，老人身体状况无法耐受大的开胸手术，丁主任决定为其实施胸腔镜下右肺结节楔形切除术，这样既可以切除病灶，亦可以最大限度保护健康肺组织。完善术前准备，丁主任联合省院胸外科专家甄福喜教授，为老人顺利实施手术。术中，镜下探见右上肺叶后端见3厘米×2厘米的包块，肺表面凹陷，有多枚肺大泡，完整切除包块，探查肺门，纵隔各组织淋巴结没见肿大，置水实验肺创面无漏气无出血，放置引流管，手术顺利完成。

术后第二天床边胸片发现肺扩张良好。病理检查为中高分化腺癌，切缘阴性。由于手术损伤较小，老人身体很快得到恢复。丁主任为其制定了下一步治疗计划，进行放化疗免疫支持，促其康复。