近日,冯先生,因右跟部外伤后不能站立行走,且疼痛难忍,急诊入住徐州六院。骨科医师立即给予跟腱修补,挫伤清创缝合,待六周后拆除石膏固定,届时冯先生将能重新站立行走。
几日前,冯先生在工地施工时,不幸被重物击中右脚跟部。顿时鲜血淋漓,疼痛难忍,同事将其扶起后,不能站立行走。急诊来到六院。经骨科陈正刚主任医师查看,发现其右跟部跟腱止点处有一横行伤口,长约4厘米,伤口边缘挫伤严重,沾满泥土污物,出血较多。整个跟腱空虚,因疼痛踝关节无法检查。患者伤情较重,右跟部挫裂伤,右跟腱断裂。立即畅通急救绿色通道,直接入手术室进行清创缝合探查及跟腱吻合术。术中,探见跟腱不规则伤口,挫伤严重,伤缘不整,表皮撕脱,跟腱于止点处斜形断裂,仅外侧少许筋膜相连,且污染严重。陈主任用大量双氧水、生理盐水反复冲洗,并小心翼翼地切除少许皮缘,去除污染组织,更换辅料、器械,再次彻底冲洗伤口,跟骨结节处钻孔,钻入铆钉,跖屈位吻合术跟腱,无创伤修补外膜,皮片引流跖屈位石膏固定。
术后抗炎止血,严密观察患肢末梢血液循环,指导功能锻炼,一周后好转出院。临走前,陈主任反复交代其回家后,注意休息,保持患肢功能位,适当锻炼,定期复查,六周后来院拆除石膏即能站立行走。