脚趾溃烂十天竟不得不截趾

刚过六旬的张先生，仅仅十天的脚趾破溃，竟发展至不得不截趾的地步。一点小小破溃能引起如此严重后果，原来这都是糖尿病惹的祸。

十天前，张先生因左脚起皮自行撕脱，没想到第二天发现整个左脚都肿了起来，且第二脚趾出现破溃，随后颜色变黑、流脓、发臭、发热。当地医院给予抗炎治疗效果不佳，并出现视力模糊，于是急查随机血糖竟高达22毫摩尔/升。医师建议赶快转至上级医院。家人遂将其送至徐州六院求治。内分泌科王冬梅医师接诊后，立即复查随机血糖仍高达22.8毫摩尔/升，电解质也出现严重紊乱，尿微量蛋白升高，左足第二趾发黑流脓恶臭，可见足尖，骨头露出，深动脉彩超显示下肢深动脉硬化，斑块形成。仔细询问病史，获悉，老人4月前出现多饮多尿，未引起重视。没想到患了2型糖尿病，并且出现严重的并发症，周围血管病变，糖尿病足4级，眼并发症，糖尿病肾病。王医师首先耐心对患者及家人进行糖尿病教育，指导合理饮食，胰岛素泵静脉持续泵入胰岛素降血糖，抗炎，活血化瘀，改善微循环，加强足部换药，严密监测血糖变化。

由于左足溃烂感染严重，病程中极易出现脑梗、心梗等栓塞性疾病而危及生命。几位专家讨论决定先进行保守治疗，待血糖、感染适当控制给予截趾手术。经过一周的精心调理，血糖降至正常，足部感染得到有效控制，获得患者及家人同意后，转至骨科。骨科侯磊医师为其实施左足第二趾截趾手术，术中切除了第二趾，双氧水、生理盐水、碘伏反复冲洗，咬除大部分第二趾近节趾骨，挫平断端，再次反复冲洗，创面缝合。完成手术。术后抗炎治疗，加强局部换药，很快恢复健康。

足部起点小皮随手撕脱竟引起截趾，这是张先生始料未及的。出现严重并发症才知道自己患糖尿病，张先生并非个例。据专家介绍，我国正面临糖尿病“井喷”的态势，糖尿病患者人数居全球首位。在所有糖尿病患者中，半数以上者没有得到及时诊断。专家指出，我国糖尿病患病率高，但知晓率、治疗率、控制率偏低，加强对糖尿病高风险人群早筛查、早防治，方能有效降低糖尿病的危害。