腹胀如鼓，一针消除

肝硬化多年的朱先生，近日病情加重，腹胀如鼓，无法平卧，非常痛苦。徐州六院消化科医师采用中心静脉穿刺置管引流术为患者持续腹腔引流放液，有效缓解其腹胀，减轻病痛。

43岁的朱先生，有三年肝硬化病史，长期服药维持。近两月，突然感觉腹部胀痛不适，双下肢肿胀，尿量减少，夜间无法入眠。当地医院给予利尿消肿治疗效果欠佳，家人带其来到徐州六院消化科求治。医师们接诊后，为朱先生做了详细诊查，发现其腹部高度膨隆，双下肢重度水肿，不能平卧，呼吸憋喘，皮肤巩膜重度黄染，慢性肝病容，肝掌，血压高达140/100毫米汞柱。化验检查显示：红细胞、白细胞、血小板三系减少，严重低蛋白血症。患者肝硬化失代偿期，脾功能亢进，病情危重，随时会出现水电解紊乱，心脑血管意外，肝脏衰竭，肝性脑病，多脏器功能衰竭，甚至猝死。

医师立即为患者进行抗炎、护胃、保肝、降酶、降压、调节电解质失衡。由于白蛋白异常低，水肿无法消除。医师建议最好输人体白蛋白进行利尿消肿。可是家人拿不出钱来。为了减轻腹胀，医师为患者进行腹腔穿刺抽腹水，并送腹水化验，结果系漏出液排除细菌感染及恶性腹水。第一次抽出腹水2000毫升，患者顿时感觉腹胀减轻了很多，可是没过两天又感觉腹胀难忍。

为持续有效缓解患者的腹胀，两天后，从上级医院进修回来的孟庆磊医师，运用带来的新技术中心静脉穿刺置管引流术为患者进行腹腔引流放液。孟医师以左髂前上棘与脐连线中点偏下1/3处为穿刺点，用一根细细中心静脉穿刺针垂直进入3厘米，针管抽出黄色腹水，拔出穿刺针，置入导管，拔出导丝，连接引流袋。顿时大量的腹水流入引流袋内，而患者也感觉肚子顿时小了大半。随着每日间断放2000多毫升腹水，患者腹胀减轻，食欲增加，小便增多，呼吸困难消失，睡眠改善，病情好转出院。

据孟庆磊医师介绍：顽固性腹水一般高发于终末期肝硬化患者，一旦发生顽固性腹水，治疗费用高，预后差，利用中心静脉置管行持续性腹腔引流辅以基础治疗改善肝硬化顽固性患者的指征，与常规放腹水方法相比，其能明显提高临床治疗有效率，增加患者的尿量，缩短患者的住院时间节约治疗费用。