脑梗塞偏瘫 奇迹站立行走

近日，70岁的任老先生，因右侧肢体无力二天，急诊来到徐州六院。经过神经内科医师的精心施救，老人竟奇迹康复自行站立行走，令老人及家人异常感激。

半月前，任老先生在家突然感觉右侧肢体无力，行走时右脚拖地，右手持物不稳，语言不清。当地医院给予药物治疗效果不佳遂来徐州六院神经内科求治。医师诊查，发现其右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力下降，核磁共振检查显示，脑桥左侧新鲜梗塞灶，多发性腔隙性脑梗塞，脑白质变性。老人诊断为多发性脑梗塞。医师了立即为其抗血小板凝集、降血脂、稳定斑块、活血化瘀、营养脑神经等药物治疗。由于发病急，病情处于急性期，症状随时可能加重，甚至出现昏迷、心跳呼吸骤停以及反复脑梗塞、心衰等，告知家人，家人表示理解。入院第二天早晨六点，老人睡醒后发现右侧肢体无力加重，右手不能抬举，不能行走。诊查发现右上肢肌力下降至0，右下肢肌力降至3级，肌张力下降，复查头颅核磁共振，显示脑桥左侧部新发梗塞，右侧大脑前动脉血管纤细闭塞，双侧大脑中动脉部分狭窄，老人病情再次加重。根据病情，医师们讨论决定为老人加用甘露醇脱水减轻脑水肿，调节饮食，安慰疏导稳定情绪。此时血化验检查发现血小板减低，血液科医师会诊意见，考虑很可能抗凝药物引起，暂停抗血小板聚集药物，警惕梗塞后出血、皮肤、牙龈、消化道出血等发生。由于病情复杂危重，治疗起来异常棘手，建议最好去上级医院行DSA检查  (数字减影血管造影)进一步明确病情。但家人考虑经济等方面原因拒绝了。面对病人及家人如此信任，医师们倍感责任重大。刘太珍主任带领全科医护人员，时刻守候，严密观察，尽心施救。

功夫不负苦心人，经过一周的精心治疗护理，老人病情终于逐渐趋于稳定，右侧肢体无力开始好转，搀扶下地慢慢行走。护理人员每天指导家人为老人肢体功能康复训练。半月后，老人能自己下地行走，生命体征平稳，肢体肌力逐渐恢复好转出院。临出院前，家人感激地说，老人来时病情那么重，住院期间又几度加重，真没想到能够恢复那么好，这一切都归于神经内科全体医护人员的精心、细心和耐心，没有你们的契而不舍，就没有老人既好又快的康复。