发现甲状腺结节两年没重视竟癌变了

两年前张女士无意中发现脖子疼痛不适，超声检查发现甲状腺结节，未引起重视，没想到两年后，脖子疼痛加剧。原来甲状腺结节已经癌变了。经徐州六院及时手术切除，现张女士正在康复中。

47岁的张女士，两年前感觉颈部疼痛，当地医院超声检查发现甲状腺右恻叶回声结节。因未影响饮食睡眠，没引起重视，也没做任何治疗。一周前，张女士感觉颈部疼痛加重，休息后也不缓解，遂来徐州六院就诊。再做超声检查，发现甲状腺右侧叶多发回声结节，部分粗大钙化。专科检查，颈静脉怒张，颈前区未触及明显包块。患者诊断为甲状腺右侧叶占位。医师讨论决定为患者实施手术，术中做快速病理检查再决定手术方式。完善术前准备，排除禁忌。房主任与李医师、贺医师一起为患者实施甲状腺右侧叶切除术，术中，游离甲状腺右叶，见肿瘤位于甲状腺右叶下极近气管处，0.3*0.3厘米，边界清楚，白色结节，质硬，沿包膜切除右侧甲状腺，送快速病检。很快病检结果出来为甲状腺微小乳头状癌。于是房主任为患者实施甲状腺癌根治术。切除峡部及左侧甲状腺大部，切除气管旁淋巴结、脂肪组织，解剖出右侧颈总动脉及颈内动脉，彻底清扫周围的淋巴脂肪组织，放置引流完美缝合。手术顺利完成。

据了解，微小甲状腺癌的临床表现与甲状腺癌基本一致，只是病灶小，如不注意认真检查，往往难以发现。本病区域复发率为0～11%，但远处转移复发的报告极少。死亡率约0～1.0%，预后良好。导致复发的危险因素有年龄、颈淋巴结转移和甲状腺手术范围。