疝气缠上这位体弱的老人

家住铜山徐庄敬老院的五保老人张先生，前几年来曾因左侧腹股沟疝在当地医院做了六七次手术。不幸的是，两年前，老人右侧腹股沟区也出现巨大肿块。老人右侧也患上腹股沟疝。近日，徐州六院普外科为其实施右侧腹股沟斜疝疝环充填式无张力修补术，现正在康复中。

十多年前曾因左侧腹股沟斜疝接受六七次手术五保老人张先生，两年前右侧腹股沟处也出现肿块。起初肿块不大，平卧能缩小，可是近期，肿块越来越大，伴随着腹痛腹胀，行走困难，尿失禁。徐州六院接到敬老院求救电话后，立即将老人接来，进行诊查，发现其左侧腹股沟区有手术疤痕，右侧腹股沟区包块约10厘米×15厘米大小，进入阴囊，用手不能还纳入腹腔，因肿块巨大，致阴囊变形。老人为右侧腹股沟巨大斜疝，腹部白线疝。由于老人曾接受多次手术，体质很差，再次开刀给老人又是一次创伤。为保证安全，减少创伤，陈建光医师为老人制定周密手术方案，排除禁忌，在范楚医师协助下，为其实施右侧腹股沟斜疝疝环充填式无张力修补术。术中，仔细分离，小心打开疝囊，见疝内容物为小肠，肠管较多，无法还纳腹腔，扩大内环口，将疝内容物小肠还纳腹腔，然后缝合肌层，缩小内环口。游离精索，因疝囊大，中间横断疝囊，仔细分离近端疝囊到高位，封闭疝囊，将疝囊翻入腹腔，内环口处置入网塞，周边缝合固定。在精索后方置入平片。上端覆盖超过网塞3厘米，下端覆盖并固定于耻骨结节。周边缝合固定，分别在远端疝囊处及切口下放置引流。术后切口沙袋加压。手术顺利完成。

由于老体质特别虚弱，术后陈医师为其加强抗炎，营养支持，医护人员其提供营养丰富的可口饭菜，由于老人无亲人，医院派遣专人照顾其饮食起居，现在老人身体正逐渐康复。