今年86岁的沈奶奶,三天前发现左侧腹股沟区出现一包块,约鸡蛋黄大小,并感到肚脐周围疼痛,不太重,没有当一回事,可是腹痛一直存在,不想吃饭。沈奶奶以为是吃了不卫生的东西导致的肚子疼,等一等可能就会好的,所以就没有去医院。但是又过了一天沈奶奶感觉腹痛较前明显加重,并伴有发热,精神差,肚子胀,口干,头昏,心慌,怕冷,这才让子女送她到我院就诊。
我院普外一科陈建光医生检查后发现,患者表情有些淡漠,体温38.7℃、脉搏98次/分、血压90/62毫米汞柱;患者腹股沟包块不能还纳腹腔,腹胀,中下腹部广泛压痛、反跳痛、肌肉紧张。化验检查结果提示患者体内存在严重感染性炎症。B超检查发现右下腹有炎症性包块及积液。综合患者病情,陈医生考虑患者为左股疝嵌顿,急性阑尾炎,阑尾可能已经化脓,肠坏死,患者存在弥漫性腹膜炎,中毒症状非常严重,已经出现感染性休克。患者及家属知道了病情以后,非常后悔没有及时就诊,没有想到把病拖到这样严重。
由于病情较重较复杂,再加上沈奶奶年龄大,又有帕金森病史,手术风险极大。“患者已出现中毒性休克症状,若不立即动手术,会有生命危险。”陈建光医生为沈奶奶做了手术。术中发现,患者腹腔积有大量脓液,约800毫升,相当于两瓶半的矿泉水,阑尾已经被脓液包裹,小肠及结肠表面有大量脓苔附着。陈医生松解疝环,清除腹腔脓液,去除脓苔,并放置了多根引流管以便术后能将腹腔积液继续引出体外。手术很顺利,陈医生和家人都松了一口气。
术后,在护士们的精心护理下,沈奶奶恢复的很快,日前已康复出院。
陈医生提醒大家,腹痛是日常生活中经常遇到的情况。发生腹痛以后,千万不要盲目地服用止痛药,应该及时就诊,以尽早得到正确诊断及治疗。
二区 范芹芹