剧烈腹痛原来是要命的宫外孕

33岁的胡女士停经40天余，前日突然剧烈腹痛，当地医院为其做阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血，高度怀疑宫外孕，急诊转至徐州六院。医师立即为其实施腹腔镜下左侧卵巢破裂切除术，成功挽回患者濒危生命。

平素体健的胡女士停经40天，以为又要做妈妈了。没想到前天晚上突然剧烈腹痛。急诊至当地医院，医师为其做阴道后穹窿穿刺，抽出暗红色不凝血，尿妊娠实验阳性，患者为宫外孕破裂大出血，生命危在旦夕，医师建议赶快转上级医院治疗。来到六院时，胡女士病情危重，B超提示盆腔积液，右侧附件区无异常，左侧附件区探及囊性暗区增大，全腹压痛反跳痛明显。根据症状及检查结果左侧输卵管异位妊娠破裂诊断明确，医师边为其输液抗炎止血治疗，边完善术前准备。为选择更好的手术方案，孙主任组织全科医师进行讨论，最后选择损伤，痛苦小，恢复快的腹腔镜手术，获得家人同意，紧急畅通绿色通道迅速入手术室进行腹腔镜左侧输卵管破裂切除术。

术中，腹腔镜下探及：右侧卵巢未见明显异常。左侧输卵管萎缩，左侧卵巢增大约8厘米×8厘米，表面光滑，灰白色，囊性，经阴道放置举宫杯，沿举宫杯环切阴道壁，切除全子宫双附件，经阴道取出标本常规送检，缝合阴道前后壁粘膜，经阴道放置腹腔引流，经腹腔镜探查腹腔无活动性出血，冲洗腹腔，术毕。术中顺利，出血约15毫升，血压平稳，安返病房。切除物常规送病理。

术后抗炎止血支持治疗，生命体征平稳，身体慢慢恢复健康。胡女士及家人感激地说：原来以为是怀孕，没想到竟是宫外孕，还差点丧了命，多亏六院医师及时抢救，否则凶多吉少。

妇产科孙主任谈腹腔镜治疗宫外孕的优势有哪些？

受精卵不在子宫内着床，而是在子宫外其他部位着床发育，称为宫外孕，宫外孕最常发生在输卵管。表现为先有月经，而后感到下腹胀痛和阴道少量出血，最后发生下腹突然剧烈疼痛，甚至因腹腔内出血量多，发生休克现象，甚至有生命危险。

宫外孕的治疗方法：腹腔镜治疗宫外孕

腹腔镜治疗宫外孕只需在患者在腹壁做2—3个5厘米左右的小孔，放入腹腔镜，在高科技显示屏监视、引导下，直视体内病变情况，专家施行精确手术操作。“腹腔镜治疗”，腹壁内损伤小、脏器干扰小。手术出血少、疼痛轻、恢复快。在治疗宫外孕的前提下，保留输卵管，保留生育功能。

腹腔镜治疗宫外孕的优势有哪些?

1、无明显疤痕，外观美。腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，三个月后几乎没有痕迹。

2、创伤小，恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成，对腹壁及腹内损伤很小，病人手术当天可以下床活动，术后第一天可以进食，术后第三天可以出院。

3、手术清楚，效果可靠。腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右，手术时更清楚、更可靠、更安全，这也是宫外孕的治疗方法的优势。

4、手术简单快捷。腹腔镜手术止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克病人，手术只需几分钟就可完成，大部分在十分钟以内就完成主要手术。