卵巢囊肿蒂扭转也能致命

卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。为妇科急腹症之一，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术，否则危及生命。

近日，我院收治一剧烈腹痛女患者，紧急实施腹腔镜手术，将扭转一周半的卵巢输卵管复位，切除缺血的囊肿。现患者恢复健康。

几天前，36岁的代女士突然剧烈腹痛，恶心，伴肛门坠胀不适。急诊来院予抗炎治疗未见好转，彩超示右侧附件区探及囊性暗区，高度怀疑卵巢囊肿蒂扭转。为进一步治疗急诊入住妇产科。查体发现患者痛苦貌，腹平坦未见肠型及蠕动波，腹软，压痛+，反跳痛+，宫颈举痛阳性，子宫压痛明显，附件区触诊不满意。尿妊娠试验阴性排除妊娠。根据患者症状及B 超提示，右侧卵巢囊肿蒂扭转诊断基本明确，血常规白细胞计数升高，患者已经出现感染征象。医师立即完善相关检查，急诊行腹腔镜探查术。

腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术。镜下探查，左侧附件无明显异常，右侧卵巢输卵管扭转一周半，右侧卵巢有一约5厘米×5厘米囊性包块，壁薄，表面光滑，灰白色，右侧输卵管无异常，医师们仔细地将扭转一周半的卵巢输卵管恢复原位，剥除卵巢囊肿，囊肿内含清凉液体，经腹腔镜取出标本常规送检。电凝、缝扎止血，探查腹腔无活动性出血，冲洗腹腔，术毕。术中顺利，出血约10毫升，血压平稳，保留导尿畅，尿清，安返病房。

术后患者即感腹痛消失，生命体征平稳，经过抗炎支持治疗，保持导尿管通畅，精心治疗护理，很快恢复了健康。