腔镜下成功为患者修补胃壁穿孔

近日，徐州六院普外科在腔镜下为一患者成功修补穿孔的胃窦前壁，顺利挽回患者濒危的生命。

一周前，41岁的周先生在家突然感觉腹部像刀割一样疼痛，急诊送至徐州六院。值班医师立即为患者检查，发现其满头大汗、极度痛苦貌，全腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，触诊：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，以上腹部明显为甚，未及液波震颤，叩诊：肝浊音界缩小；听诊：肠鸣音减弱，全腹未闻及振水音及血管杂音。询问病史，获悉2小时前突然出现腹痛，休息后症状不但没有缓解，反而逐渐加重，无饮食不洁及酗酒史。根据症状及病史判断，患者极可能系腹腔脏器穿孔。急诊入住普外科病房。房主任仔细诊查后诊断为急性弥漫性腹膜炎，胃壁穿孔，立即为患者进行术前准备，畅通绿色通道，紧急入手术室行腹腔镜胃窦前壁修补手术。

术中，在腔镜下，探查腹腔，肝脏外形质地正常，肝胃韧带，肠间隙见稀薄脓性液体，胃窦部前壁可见一穿孔，直径约0.5cm孔周僵硬，沿垂直于幽门管纵轴方向间断缝合3针结扎。温盐水冲洗腹腔，于盆腔引流管一根。清点器械纱布无误，查无活动性出血及血肿形成，逐层关腹。术中出血约10ml,麻醉良好手术顺利，术毕 患者清醒后安返病房。

经过抗炎支持，加强护理，患者术后腹痛消失，压痛反跳痛消失。术后第二天在护理人员的指导下，在床上适当地活动，逐渐增加活动量。术后第五天拔除胃管即能进食少量流质，护理人员搀扶其下床活动。经过一周精心治疗护理，患者终于恢复健康。