22岁的李先生短短十天体重突降十斤,指尖随机血糖竟高达42.71毫摩尔/升。小伙子原来是糖尿病而且出现酮症酸中毒。徐州六院肾内科立即全力救治,小伙子终于脱险。
170厘米身高,体重却高达85公斤,体型肥胖的小李曾经想过很多办法减肥,但都没凑效。没想到最近十天日渐消瘦,并出现多饮多尿,近三天恶心呕吐、视力模糊、全身乏力。当地医院检查除体重下降十多斤,胸片、心电图、电解质无明显异常,遂又来六院求治。门诊医师急查随机血糖,结果令人惊讶,竟高达42.71毫摩尔/升(正常空腹3.8-6.1毫摩尔/升),超过正常十倍,尿酮体2+。患者为糖尿病酮症酸中毒,急诊送入肾内科病房救治。医师为其全面检查,发现其电解质严重紊乱,酸中毒,肾功受损、心脏受损。询问病史获悉,有长期吸烟史,家族糖尿病遗传史。患者糖尿病,糖尿病酮症酸中毒。患者处于高血糖状态,且合并糖尿病酮症酸中毒,病程中可出现电解质严重紊乱、心脑血管意外、低血糖、感染、多脏器功能衰竭等意外。医师为其胰岛素持续泵入控制血糖,宣教糖尿病饮食及运动知识,加强输液,纠正水电解质酸碱失衡,护胃、活血、改善微循环等治疗。医护人员时刻守候在床旁严密观察,严密检测血糖变化,随机调整胰岛素的用量。
经过三天三夜全力救治,患者停止恶心呕吐,视物清晰,头疼头晕消失。血糖终于有所下降但仍较高,予胰岛素加量。指导其饮食运动,促进血糖的恢复。患者病情稳定逐渐脱离生命危险。