小儿脑部CT该不该做？

当孩子因为某些原因导致脑部受伤的时候，许多家长都会犹豫要不要让孩子做脑部CT检查，那么小儿脑部受伤，需不需要做脑部CT检查？脑CT对孩子的辐射大不大？

专家认为，脑部外伤严重的，急诊医生一般会直接为患儿做脑CT检查。而对于轻微擦伤、跌伤是否需要做脑部CT检查，专家认为，毕竟婴幼儿脑部发育尚不完全，CT检查还是有一定辐射影响的”，这就需要父母在24小时甚至更长时间内，密切观察患儿的瞳孔是否有变化、意识是否清晰、“精神头好不好”。如患儿出现瞳孔变大或缩小、除困倦外的迷糊、意识不清、嗜睡等症状时，应迅速送孩子就医。

脑CT检查对孩子的辐射影响大不大？有的专家认为有一定影响，但因其长期性、不确定性，医生不能准确表述影响大小。有的专家则认为小儿偶尔做一次脑部CT检查，“一般没有什么影响”。

重视儿童在CT检查中的辐射防护

据报道，接受同样剂量放射辐射，儿童一生患癌症的风险远高于成人，且年龄越小危险性越大。在受到不必要的或过量的辐射时，其致癌效应发生的几率会大幅度增加，易诱发例如白血病、肺癌、甲状腺癌等严重的遗传性疾病。

CT的辐射剂量远高于普通常规X线摄影，一次胸部CT扫描的剂量相当于拍400次胸片，因此，应严格控制滥开CT申请单。

儿童进行CT检查应请优秀的放射科操作医师进行检查。工作人员必须具有高尚的职业道德，熟练检查技术，足够的辐射防护意识。减少操作性失误造成的不必要的重复照射。同时给患儿做好充分防护，例如，设置体位时对不需受照射的组织可使用铅眼镜、铅围裙、铅帽等防护用品加以遮盖，有儿科的医院应配备专门的儿童用性腺防护片，对儿童性腺的防护效果能达到90%。

放射科  杨中新