53岁的卢女士一月前发现右眼有一肿物,不痛不痒,没引起重视。一月后眼睛视力开始下降,模糊不清,徐州六院眼科专家立即给予手术,摘除恶变的肿块,保住了眼球。
一月前卢女士没有任何诱因的突然发现右眼有一肿物,但不痛也不痒,起初没在意。后来出现眼红、异物感,当地医院予以药物口服效果不明显。近日感觉右眼球内转受限,上眼睑抬起困难,眼胀,视力开始下降。以“右眼眶占位”入住六院眼科病房。郭媛主任为其做了详细检查,发现右眼视力仅为0.25。右眼上睑抬起困难,遮盖角膜约1/2,右眼球向外下移位,内转受限,眶内上方可触及蚕豆大小肿物,无触痛,活动度差,右眼结膜充血水中,晶状体混,眼底模糊不清,左眼无异常。眼眶CT显示:右眼框内侧肌锥外占位。
根据症状及检查,患者很可能系眼眶癌性肿瘤,必须尽快手术摘除。于是郭媛主任立即为其完善术前准备,排除手术禁忌,为其实施右眼眶内肿物切除术。术中,切开皮肤,仔细分离组织,至眶隔内,见分叶状暗红色肿物,完整分离肿物,送病检。
术后给予抗炎,减轻水肿,严密观察术眼情况,嘱患者一定不要用力揉眼,注意眼睛卫生。一周后,查看右眼视力为0.25,眼球内转及活动度较前好转。病理结果显示为右眼眶小细胞恶性肿瘤,免疫组化:符合弥漫性大B细胞淋巴瘤。
目前患者正在康复中,郭主任建议下一步将进行系统化疗。