大便带血应警惕乙状结肠癌

81岁的王老太太，没有任何原因地出现便血，经查原来是乙状结肠癌。近日，徐州六院普外科为其实施乙状结肠癌根治术，老人恢复良好，康复出院。

平素体健的王老太太，近十天突然出现下腹隐痛并伴有大便带鲜血，自诉曾有一次出血量较多约有20毫升。家人将老人带至徐州六院求治。门诊拟"腹痛，血便病因待查"收入普外科病房。经询问病史获悉老人有多年高血压病史，自服降压药血压控制尚可，余无特殊。详细体格检查发现老人，左下腹可及一包块，固定，质地硬，肛门指诊未及明显异常。根据症状及体征，郑昊主任判断老人可能系乙状结肠癌。为了进一步明确诊断，郑主任为其做了肠镜检查，肠镜示：结肠癌，结肠息肉。病理检查示：距肛门30厘米粘膜内炎细胞浸润，少许腺体高级别上皮内瘤变，距肛门20厘米符合管状-绒毛状腺瘤。血清肿瘤四项检查显示：CEA 6.58 ng/ml↑，粪便常规分析隐血试验 弱阳性。老人乙状结肠癌，诊断明确。郑主任与家人沟通，获得同意后，决定尽快为老人手术。由于老人年龄太大，机体各项功能减退，手术风险较大。为了保证安全，术前郑主任为老人做了详细体格检查，完善术前准备，并进行病例讨论，制定最佳手术方案，在陈建光医师协助下，为老人顺利实施乙状结肠癌根治术。术中，剖开腹腔，腹腔内未扪及明显转移灶，乙状结肠系膜无肿大淋巴结，乙状结肠处距直肠20厘米处可扪及一直径3厘米肿块，该肿块远侧距肿瘤15厘米处可扪及一结肠息肉，切断肿瘤上15厘米下20厘米段乙状结肠，切除相应位置的肠系膜，行乙状结肠端端吻合术。盆腔内置乳胶管一根自左下腹引出。逐层缝合切口。术后切除物送病检。

术后老人送入ICU监护室严密观察病情变化。因患者年龄大，体质差，手术系盆腔手术，术后郑主任为老人应用肝素，预防血栓形成，同时继续加强抗炎支持对症处理。经过十几天精心治疗护理，老人很快恢复健康。临出院，为表谢意，家人将一面印有：医德高尚，医术精湛的鲜红锦旗送给郑主任。并一再感谢郑主任的救命之恩。