老人摔伤腰，起来腿不能行走了

八旬老人李先生，半月前突然摔倒致腰部受伤。没想到起来后，腿不能走路了。徐州六院给予微创经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP），现老人已能下地行走。

半月前李老先生在家不慎摔倒在地。伤后感觉腰背部疼痛难忍，家人将其扶起后双腿不能行走。当地医院摄片显示：腰椎骨折。给予保守治疗，卧床休息。可是治疗一个星期，没有任何效果，依然不能行走。家人将其送至徐州六院。骨科医师接诊后仔细诊查发现老人腰背部左胸部压痛明显，腰部活动受限，双下肢感觉运动功能及血循好。摄片显示：腰1、2椎体骨折压缩1/3。老人多发性腰椎骨折，椎体后凸畸形引起神经脊髓损伤，腰椎活动受限，不能翻身起立，行走困难。

由于老人年事已高，手术创伤较大，风险较大。经过讨论分析，制定周密的手术方案，最后医师决定为其实施损伤较小的微创经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）。术中在C形臂X光机透视指引下，球囊扩张恢复椎体高度形成空腔，推进骨水泥。骨水泥膨胀，椎体复位，观察20分钟，体外骨水泥凝固，血压、心率正常，清醒后双下肢能活动，安返回室。

回室后给予抗炎、止痛、对症治疗。严密观察下肢感觉运动情况，术后第二天，李老先生就能带着支架下床活动了。老人脸上终于露出了久违的笑容，感激地对医护人员说：“我终于可以站立行走了，真的太感谢你们。”

骨科主任张秀森谈腰椎骨折PKP特色治疗：

骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人脊柱骨折的常见病，传统治疗方法为长期卧床+药物非手术治疗，但长期卧床易加重骨质的疏松程度，引起并发症;手术治疗因骨质疏松的复位固定效果差，恢复时间长，易产生手术并发症。目前，医学界认为经皮后凸成形术是较好的治疗方法，可在透视引导下向病变椎体内注射骨水泥并达到止痛效果。

PKP手术采用经皮穿刺，经椎弓根途径或经椎弓外途径置入球囊，加压注入造影剂使球囊膨胀扩张，将压缩性骨折的椎体复位并制造出一个安全空间，放出造影剂后退出球囊，在低压状态下注入骨水泥，待骨水泥固化后即在椎体内形成了两个坚固的“铸件”，支撑起压缩的椎体。

PKP手术是一种安全、微创、疗效肯定的全新治疗方法。近年，我院已为多名老年性骨质疏松等引起的椎体压缩性骨折导致疼痛的患者实施了PKP手术，治疗效果显著，深受患者好评。该手术可有效纠正后凸畸形，恢复压缩椎体的正常高度和强度，缓解和消除疼痛，神经损伤的危险性小，患者手术后即可活动，避免了长期卧床可能导致的并发症的发生。