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床旁胸片一般用于病情较重且无法移动患者，对于评估患者病情状况，采取积极恰当的质量措施起着重要的作用。但是在拍摄床旁胸片的过程中有很多因素影响图像质量，主要有以下几方面：
1.床旁胸往往采取仰卧位，仰卧位拍摄胸片使膈肌抬高、纵膈增宽、心影增大、上下肺野的肺血流分布差异消失，同时肩胛骨内侧与肺野有重叠，对肺部病变显示不佳；
2.投照条件及投照距离不恰当；
3.床旁机往往是小毫安X线机，散射线多，造成胶片灰雾度大，清晰度和对比度差；
4.患者配合不好。
以上这些因素都会影响图像的质量，造成图像不能达到诊断价值。部分调查显示，床旁胸片质量不佳的主要原因是曝光条件不佳和病人呼吸问题，所以要提高床旁胸片诊断的准确率，首先要提高床旁胸片的质量。
放射科在此对临床医生和患者提出如下几点建议：
1、有钱也别任性，在患者身体状况许可的情况下坚决不使用床边检查。
2、困难尽量克服，对于移动困难的患者，应安排在患者出病房做其它检查时一并去放射科进行X射线摄片检查。
3、万不得已确需行床边摄片时，牢记辐射危害，做好对家属、患者、医护人员的合理保护。
放射科 杨中新
