MRI，就是磁共振，安全吗？

随着科学技术的进步，为了更好地诊断各类疾病，磁共振成像（Magnet Resonance Imaging，MRI）检查，也就是俗称的“核磁”，被广泛地应用于各个方面。使用多年的X线平片和CT检查大家都比较熟悉，因为都是用X线进行检查，所以存在着电离辐射的风险。但是对于MRI，非专业人士就不怎么熟悉了。MRI到底是什么，做MRI到底安不安全，对人体有什么影响，大家一定非常关心。

MRI究竟是什么？

MRI的中文全称是磁共振成像，从字面上就可以把这个检查拆解成三个部分——磁、共振、成像。简单来说，就是在磁场中，让受检者身体里的原子（主要是氢原子）发生共振，然后接收这个共振的能量进行成像。

磁就是指磁场，只有在一定强度的磁场中，设备才能接收到这种共振的能量。所以磁共振设备的一个主要构成部分就是一块巨大的磁铁。根据设备不同，磁铁的种类和强度也不同。目前我们医院所采用的设备是1.5T的。为了进行成像，在检查过程中，磁场还会发生变化。

共振是一个这个检查当中关键的一环。把两个相似的音叉相互靠近，敲打其中的一个音叉，它发出一些能量，使得另一个音叉也会发出声音，这就是共振。在磁共振成像中，发生共振的就不是音叉了，而是几乎在身体内无处不在的氢原子。和音叉相似，磁共振设备发出一些能量，使受检者体内的氢原子发生振动。

共振发生后，磁共振设备就不再发出能量，就像音叉的声音会逐渐变小，氢原子也会逐渐停止共振，把能量释放出来。为了接收这种能量，我们会在受检者要检查的部位放一个线圈，之后经过一系列复杂的数学运算，得到我们看到的磁共振图像。

所以，在MRI的检查过程中，对人体发生作用的，是磁场和产生共振的能量脉冲。

MRI究竟安不安全？

前面已经说过，在MRI检查过程中，磁场和能量脉冲会对人体发生作用，那么究竟安不安全呢？

首先要强调的是，在磁共振检查中，依靠的是磁场和能量脉冲，不存在平片和CT检查中的X线，没有电离辐射。

我们先来看看磁场。

所谓电磁不分家，在磁场中，人的心电图和神经电信号可能产生变化。

心电图的改变主要表现为T波幅度加大，但不会引起心脏功能的异常。当患者离开MR检查室后，其心电图上所出现的改变也会消失，一般认为没有危险。

迅速的、大幅度的磁场变化可能会发生神经或肌细胞的刺激，引起肌肉发麻或不自主跳动，偶尔可诱发癫痫。但引起这些表现的最低值高于目前磁共振设备的3倍以上，因此常规的磁共振检查不会引起这些表现。

磁场还可能引起短暂的体温变化，但这种变化极其微小，可以忽略不计。

能量脉冲又如何呢？

它对人体的影响主要是产热。产热的程度与脉冲的持续时间、能量沉积速率、环境的温度、适度、患者的体温调节系统状态有关。目前的研究显示，常规的磁共振检查中的产热明显低于能引起人体最敏感部位损伤的最低值。

所以说，在常规的磁共振检查中使用的磁场和能量脉冲，对人体都是安全的。

如果您有以下情况，磁场和能量脉冲就可能会造成伤害：

体内或体外有金属或电子产品；

具有纹身（纹身的涂料里含有金属）；

体温调节系统失调的受检者（如低体重新生儿等）。

做磁共振检查还会不会有其他危险呢？

噪音大是磁共振检查的一个重要问题。

磁场在发生变化时，产生明显的噪音。目前使用的磁共振设备产生的噪音一般在65-95分贝。虽然这个数值在安全范围之内，但会影响医患交流，增加受检者的恐惧、交流情绪。

因此，对所有进行MRI的受检者，我们都会提供耳塞或耳罩，如此可以使噪音下降最高达30分贝。

在进行磁共振检查时，受检者要在孔洞中停留的时间比较长，有3%-10%的受检者会因此出现紧张、恐慌等精神反应，甚至不能完成MRI检查。幽闭恐惧症是其中较为严重的反应。这些患者不能忍受狭小局促的空间，会出现心悸、呼吸困难、出汗、颤抖、恐惧、窒息或濒死感等严重反应。对于这类受检者，如果通过医患双方的共同努力仍然无法克服这种反应，那么只能放弃这项检查了。

所以说，在使用耳塞进行噪音防护之后，进行正常的磁共振检查对人体而言是非常安全的。

放射科   杨中新