王先生双腿疼痛,已经十年了。近年疼痛加剧,行走困难。原来竟是双侧股骨头坏死。近日,徐州六院骨科为其实施双侧人工全髋关节置换,使其重站立行走。
57岁的王先生十年前开始双腿疼痛,起初以为是劳累受凉所致,当地医院开具止痛药口服,注意休息保暖,症状稍减轻,可是近年来症状逐渐加重,行走困难,所有措施也不再有效。前几天家人推着已无法行走的王先生来到徐州六院求治。
骨科魏广奇医师为其做了详细检查,其双腹股沟区深压痛,双髋屈伸旋转明显受限,双髋托马斯试验,4字试验皆为阳性,x片,双侧股骨头缺血性坏死,双髋关节间隙消失,股骨头塌陷,部分吸收缺失,骨赘形成。从症状及检查可以确定患者为股骨头无菌性坏死。原来困扰王先生多年的腿疼,竟是股骨头坏死惹的祸。
诊断明确,接下来就是治疗了。魏医师为患者完善术前准备,选定最佳的手术方案,与倪锋医师一起为其实施双侧人工全髋关节置换术。术中,发现双侧股骨头呈蘑菇样变,塌陷,周围滑膜已经形成滑膜瘤。医师们小心翼翼地分离组织保护坐骨神经,截骨,取出坏死股骨头,磨除髋臼软骨至骨面渗血,然后安装髋臼生物型假体,铰刀扩髓腔,置入股骨头,复位,最后C型臂机透视假体位置良好。顺利完成双侧髋关节置换。
术后将切除的股骨头,滑膜,瘤体送病检,给予抗炎支持,消肿,活血化瘀,抗凝等治疗。术后第二天,查双下肢运动感觉良好,手术效果明显,指导患者在床上进行双下肢肌肉功能锻炼。术后第四天复查双髋关节片:显示假体位置好。目前患者在家人的搀扶下已能下床活动。