63岁的李老先生排尿费力两年有余,5天前突然出现小便不能自排,至徐州六院求治。经查系前列腺增生所致。给予等离子电切,彻底解除老人不能排尿的烦恼。
患者两年前无任何诱因出现尿频、排尿费力,夜尿增多,自服药物效果不佳,且进行性加重。半年前曾出现一次小便不能自排。当地医院给予保留导尿保守治疗小便可自行排出。5天前,老人又突然出现小便不能自排。当地医院给予保留导尿,为进一步治疗转至徐州六院。入住泌尿外科后,医师们为老人做了详细检查,肛检:前列腺增大,中央沟消失,超声检查示:前列腺增生。老人为尿潴留,前列腺增生诊断明确。为了减轻老人痛苦,医师完善术前检查,为其实施手术。此时血化验结果显示:空腹血糖16.28毫摩尔/升。血糖高,暂不宜手术。经过降糖药物应用,血糖平稳后,医师为其实施了经尿道前列腺等离子电切术。术中,在等离子电切镜直视下经尿道进入膀胱,观察膀胱,见散在小梁小房,粘膜充血,双侧输尿管开口位置喷尿正常。耻骨上膀胱穿刺造瘘,逐层切除增生的前列腺组织,Allic球冲洗出前列腺碎片送病检。彻底止血,膀胱持续冲洗,为清亮液体,结束手术,术毕安返病房。术后,保留导尿膀胱造瘘膀胱持续冲洗,予抗炎补液支持对症治疗,注意生命体征变化,注意冲洗情况。术后第七天,拔除尿管,老人能正常排尿,没有任何阻力。病理回示前列腺肥大伴慢性炎,老人恢复良好,康复出院。
据悉,等离子前列腺电切术,较常规手术,有安全性能好。不用电切液,预防大量低渗液体吸收水钠潴留引起心脏并发症,术后并发症少、止血彻底。病人痛苦小,术后恢复快。徐州六院开展经尿道前列腺等离子电切术,在不开刀的情况下,为患者解除痛苦。今年6月份该院新引进了先进的前列腺等离子电切镜,已为70多例前列腺增生的患者解除了痛苦,收到良好的治疗效果。