论医疗设备的科学化管理

医疗设备不仅是开展疗、教学、科研的必备条件，而且是提高医疗质量的物质基础和先决条件。各级医院医疗设备的价值、先进性直接反映出该医院的规模大小、现代化程度以及医院治疗能力和水平。

随着现代化医疗技术的飞速发展，国内外各种先进医疗设备大量引入医院，因此需要加强医疗设备管理，采取多种有效措施，充分发挥设备的效能，提高医院的社会效益和经济效益。

1 医疗设备的购置管理

1.1 完善管理组织，健全规章制度 医院应成立医疗器械管理委员会，制订《医疗器械管理委员会工作制度》，对医疗器械的使用、管理、保养、维修等情况进行监督。同时坚持每年的设备购置计划必须经过器械委员会的论证，根据医院的发展规划确定购置项目，以减少设备的闲置浪费.

1.2 选购仪器应注意的问题 选购医疗仪器要兼顾以下几个方面:（1）适用性与使用效用性:选择设备应以满足医、教、研的需要为准，再先进的设备不具备合理性、适用性也是不可取的，在考虑适用性的同时还应注意设备使用效率。使用率高的应优先购买，使用率低的不购置或通过借用、协作共同使用等方法解决。（2）可靠性:指设备的性能可靠，要保持应有的精确度、灵敏度，零件耐用，使用安全可靠等。（3）维修性:维修性影响设备维护和修理的工作量
和费用。一般说，维修性能好的仪器多是具备结构简单，零部件组合合理，互换性强等特性。（4）配套性:使用设备必须配套，仪器装备要结构紧凑，操作灵活。（5）节能:包括能源利用性好和材料消耗少。（6）环保:设备噪音要小，对环境污染少，一般要配备相应的“三废”治理的附属设备.

2 医疗设备的验收管理

医疗设备的验收管理是医疗设备管理全过程中的重要一环，是确保引进设备的质量和安全投入使用的重要工作。完善的设备验收管理，对确保合同的落实，维护医院的利益起着重要的作用。验收工作包括现场点验和技术验收，是由设备管理人员、工程技术人员和设备操作人员共同来完成.

3 医疗设备的使用管理

重视医疗设备的使用管理是搞好设备管理的关键，如何提高医疗设备的使用率，使卫生资源得到充分利用是医疗设备管理的重要内涵。使用率=仪器使用小时数/仪器核定小时数×100%.

3.1 建立完善的设备使用管理制度，实行专管专用，使用责任人制.

3.2 建立设备使用登记制度，严格执行操作规程.

3.3 统计设备使用情况报表，搞好效益分析 开展医疗设备的使用效益分析，是加强使用管理的有效方法。通过效益分析，可以帮助使用科室综合分析，使医院领导了解设备的使用情况，为院领导决策提供可靠的依据。效益分析的方法是:首先确定使用效益分析的内容，然后收集各项数据，进行统计汇总，计算使用率，再将统计数据列表分析，最后根据综合分析写出报告，提出提高使用率的建议.

4 医疗设备的维护保养与维修

4.1 建立各种维修管理制度，根据特长，落实到人，完善维修登记制度，加强对使用人员的监督管理和技术指导。

4.2 加强医疗设备的维护保养，降低故障率，延长其使用寿命 仪器设备的维护保养工作一般为三级保养制:（1）日常保养:机器表面污渍的清洁、机械部位的紧固和润滑;（2）一级保养:清除机器内部灰尘，清洁电路板脚的氧化层，相关电位器的清洁以及光学医疗设备光路灰尘的清洁;（3）二级保养:更换已达到磨损限度的械部位，抽查一些性能变差的电子元器件，预防性维修时提前更换。

4.3 制定切实可行的维修办法，提高医疗设备的完好率 维修保养水平的高低直接影响设备的物质寿命与技术寿命，并最终影响设备的使用效益。不同的医疗设备应采用不同的维修方法:（1）预防性维修:工程师通过提前更换性能状态下降的元器件，把故障排除在萌芽状态。要求高、结构复杂、价格昂贵的大型设备适应于此类维修。（2）事后维修:即设备出现故障后进行的维修，大多数的医疗设备维修属于此类。（3）改造维修:对经常发生故障的部位，通过改进设计，消除故障，适应于结构简单、功能单一的小型医疗设备。设备保持良好的技术状态，说明设备维修和管理方法得当。完好率是衡量设备技术状态的指标。一般医院的仪器完好率应经常保持在90%以上。完好率不高，仪器的利用率不会高。完好率=（完好设备台件数+基本完好设备台件数）/总台件数×100%。

4.4 重视工程技术人员的技术培训，建立高水平的工程技术队伍 医疗设备越来越先进，对维修人员的技术要求也越来越高，因此，应不断进行继续教育，提高他们的业务技术水平，可通过送出人才参加对外技术交流与学习，也可邀请技术专家来院技术培训与指导。

5 医疗设备的档案管理

完整的设备档案，是效益分析的客观依据，是工程人员的技术工具，是解决设备纠纷的原始凭证。

5.1 建立严格的设备档案管理制度，实行专人专管，避免档案资料流失。

5.2 设备档案管理，应注意保证资料齐全完整 设备档案存档，包括的内容有:（1）收集资料，如申请单、论证表、合同等;（2）技术资料，如使用说明书、维修手册等;（3）管理资料，如使用记录，检修报告等;（4）报废审批手续等。

5.3 收集有关医疗设备发展现状、产品动态等信息，为计划引进设备提供依据 当今医疗设备技术飞速发展，高精尖且价格昂贵的新型仪器日益增多，设备的更新周期日益缩短，要求设备管理人员必须及时了解有关医疗设备的发展动态和产品现状，收集相关资料，进行分类整理，存入相应档案。

6 医疗设备的报废管理

医疗设备的淘汰、更新应根据设备的物质寿命和技术寿命来进行，只有正确报废处理那些物质寿命终结、工作效率低、经济效益差等负面影响大的仪器设备，才能深化设备管理，有效地促进工作。因此，必须重视设备的报废工作，凡符合设备报废条件的，由使用科室提出报废申请，再由设备报废鉴定小组鉴定后报上级审批，确定后方可报废处理.

7 医疗设备的计量管理

医院应认真贯彻执行《中华人民共和国强制检定的工作器具检定管理办法》，积极协助计量检测部门做好相关医疗设备的力学计量、光学计量、声学计量、电子计量、电离辐射计量检定工作。对那些陈旧老化、超过使用年限、经计量检定不合格的设备应进行报废处理;对超过使用年限，但计量技术指标仍然合格的设备应缩短计量检定周期，确保使用设备的良好运行.

医疗设备管理是一项复杂的系统工程，其中既有技术管理，又有经济管理;既有对物的管理，又有对人的管理。只有坚持医疗设备的科学化、规范化管理，才能促进医院的全面建设，取得良好的社会效益和经济效益.

设备科  李春生