儿科成功救治心肺衰竭两月大婴儿

近日，2月16天的小婴儿涛涛，因着凉咳嗽伴喘息，急诊转至市六院求治。由于患儿病情较重，出现了心脏衰竭、呼吸衰竭，前来院内精准帮扶市一院儿科专家丁宁主任协同儿科医护人员竭尽全力积极救治，成功挽救患儿濒危生命。

因着凉在家咳嗽伴喘息的小婴儿涛涛，被当地医院诊断为支气管炎。因病情较重，急诊转至徐州六院求治。儿科医师接诊后，检查发现婴儿，阵发性咳嗽，喘息较重，听诊闻及细湿罗音，心脏无异常。婴儿支气管炎诊断成立。患儿太小，病程中，医师判断近期可能会出现病情加重，并发心肺衰竭，远期可能会演变为哮喘，向家人交代后，表示理解。立即给予抗炎、平喘、化痰等治疗，加强护理，严密观察病情变化。经过治疗，患儿病情缓解不明显。此时血化验呼吸道合胞病毒抗原阳性。根据病情发展状况，丁宁主任诊断患儿为急性细支气管炎 ，予丙种免疫球蛋白应用增强体抗力，中和病毒。嘱注意拍背排痰。入院第三天，患儿突然哭闹、憋喘，纳乳差，出现中度三凹征，听诊两肺广泛的喘鸣音及粗湿罗音，心率180次/分，肝肋下2cm。患儿病情加重，出现了心脏、呼吸衰竭。医师给家人交代患儿病情危重，最好转至上级医院治疗，但家人鉴于经济条件所限，拒绝转院。患儿不走，这是家人对自己最大信任。没有别的选择，丁宁主任、王军主任带领全科医护人员，全力以赴积极抢救。吸氧、心电监护，硫酸镁微泵持续泵入，加大激素用量，加量雾化，加强平喘，稀释痰液，改善肺循环，减轻心脏负担，医护人员轮流守候在患儿身旁，密切观察，随时调整用药。为了取得最佳治疗方案，丁主任、王主任召集全科人员针对患儿病情进行危重病例讨论，大家将患儿的病情发展、抢救治疗过程进行汇报。听取病情汇报后，丁主任总结指出，支持目前诊断和治疗方案，患儿血象较高，出现心肺衰竭，警惕败血症及先心。加强抗炎支持，复查血象。病情稳定检查心脏彩超排除先心。

讨论后，明确了下一步治疗方案，大家继续投入到抢救中。经过两天两夜的全力救治，患儿病情终于逐渐趋于稳定。咳嗽减轻，喘息停止，心率减慢，肺部湿罗音，三凹征消失。健康出院。临出院前，家人非常感激，感激六院儿科医护人员的敬业精神，感激丁主任的高超诊疗技术。