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六院为一九旬老太切除肝脓肿放脓1100毫升

九旬的王老太腹胀发烧一月余,肝脓肿、中毒性休克,生命危在旦夕。到多家医院求治,均宣告不治。徐州六院竭尽全力,冒着极大风险,为老人顺利切除肝脓肿,挽救其濒危生命。

一月前王老太感觉发烧,继之腹胀不适。家人带其到当地医院超声检查示胆囊结石、肝右脓肿,因为条件有限,建议至上级医院治疗。于是家人带着老人到多家医院求治,皆因为老人病情太重,年龄太大,风险太大,不敢收治。无奈家人带着最后一丝希望来到徐州六院。普外科房守军主任诊查发现老人全腹平软,无蠕动波,右上腹压痛。立即腹部CT扫描显示肝脏巨大脓肿,胆囊炎。老人高烧,中毒性休克,严重低蛋白血症,肝脏巨大脓肿。留下来治疗有可能会担当非常大的风险,转至上级医院会延误更多抢救时间。于是房主任当机立断,迅速抗休克、完善术前准备,入手术室进行肝脓肿切开引流术。

一场生死决战就此拉开序幕。由房主任主刀,李毅飞医师协助,麻醉科陈龙主任麻醉,崔中伟麻醉医师协助。由于老人年龄太大,病情危重,麻醉风险巨大。刚开始麻醉诱导时,老人心脏出现频发室早,二联律,室上速,陈主任立即调整用药,严密监测生命体征变化。待平稳后,房主任开始手术。

打开腹腔,探见肝脏已成紫灰色,明显肿大,表面水肿,张力很大。切开肝脏一股恶臭气体迅速冲出肝脏,切开脓腔有大量灰白色脓液流出,约1100多毫升,立即抽吸干净。生理盐水彻底冲洗,渐渐地肝脏明显变小,呈空壳状,颜色慢慢变为紫红色,于脓腔内、肝脏各放置引流管进行引流。手术顺利完成,入ICU监护复苏。

术后恢复异常艰难。严重低蛋白血症,贫血,发烧,严重消耗,老人体力不支。房主任给予少量多次输入血浆,加强抗炎支持。经过一周的全力救治,老人病情慢慢开始恢复,好转出院。

据了解,由于老人年龄太大,病情复杂危重,无论是麻醉还是手术创伤,都是对老人致命的打击,稍有不慎后果都将不堪设想。麻醉医师和手术医师的仁心仁术和全力配合才使老人顺利闯过一道道生死关口。

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