49岁的刘女士有多年的乙肝丙肝病史。一年前突然出现呕血便血,虽经止血治疗,但效果欠佳,近日我院普外科为其实施脾切除术+胃底贲门周围血管断流术。成功止住消化道出血,现病人逐渐康复。
五年前,刘女士体检发现自己是乙肝病毒携带者,没引起注意。一年前,突然出现呕血、黑便。曾去多家医院进行治疗,但没有明显的疗效。仍然反复呕血黑便。近日症状加重,出血量较大,遂来六院普外科就诊。房主任接诊后,经仔细诊查,发现患者,肝硬化腹水严重,肝功能严重受损,门脉高压,低蛋白血症,长期反复出血,患者营养状况很差。房主任为患者拟定治疗方案,首先止血保肝降腹水,完善术前准备,再实施手术。经过一周的治疗准备,患者身体能耐受手术,房主任与高标等医师为患者实施了脾脏切除+胃底贲门周围血管断流术。术中探见肝脏呈结节性硬化,质地硬,脾脏肿大,呈巨脾,食道下段贲门、胃底周围血管轻度扩张。先将巨脾切除,然后再将胃底贲门周围扩张的血管断流、结扎,彻底止血。手术历时5小时,顺利完成。
术后给予抗炎止血降门脉压加强营养支持治疗。患者身体很快得到恢复,呕血便血得到有效控制。