腹腔引流拯救生命

48岁的路女士，因为右乳癌术后腹腔转移，腹胀如鼓，徐州六院肿瘤科给予腹腔引流、灌洗，有效缓解腹胀腹痛，延缓生命，令患者非常满意。

两年前，路女士因右乳癌在当地医院行乳癌切除术。术后给予规范化疗8次。半年前出现腹胀不适，医师建议继续化疗，但患者实在无法忍受化疗的痛苦，坚决拒绝。后来在家人陪同下来到徐州六院肿瘤科求治。面对腹胀如鼓痛苦不堪的路女士，王炳武医师亲自陪同患者来到B超室进行腹部超声检查，结果显示：腹腔大量积液。腹腔积液的来源是乳癌转移还是第二原发性肿瘤引起，不得而知，因为腹腔积液太多，超声下无法观察肝、胆、妇科等情况。

患者病情复杂危重，肿瘤科医师针对患者病情展开讨论。刘涛医师亲自到上级医院向肿瘤科专家进行咨询，寻找更为有效治疗方案。

经过综合分析，目前减轻腹胀最为快捷有效的办法就是腹腔穿刺，放腹水。

耐心解释、安慰、获得患者同意，排除禁忌。王医师在刘医师、梁医师协助下，顺利穿刺成功。第一次穿刺，抽出血性腹水1800毫升，取标本送病检，患者顿觉腹胀减轻，食欲较前增加。时隔3天，王医师又为其进行第二次腹腔穿刺抽出腹水3000毫升，此时患者感觉全身轻松。腹水送检报告显示查出大量恶性肿瘤细胞。

两次放腹水，腹腔积液大大减少。王医师再次陪患者进行超声检查，明确肿瘤来源。检查结果，腹腔脏器未显示明显异常。不论肿瘤来源何处，目前最重要的是，要尽快遏制癌细胞的疯长，减轻腹胀。于是王医师又为其实施第三次腹腔穿刺，并留置中心静脉导管连接引流袋，进行持续腹腔引流。

由于腹腔积液较多，压力较大，最初的三天引流量较大，每日引出3000多毫升积液，患者病情得到有效缓解。为了弥补引流损失的营养，刘涛医师建议为其加强营养支持，调整电解质失衡，调节免疫力。待机体状况好转，能够耐受，进行化疗药物腹腔灌洗。同时配合中药抗肿瘤。一个疗程的化疗，患者腹胀明显减轻，腹水引流逐渐减少。好转出院。出院前医师反复鼓励患者一定要有信心，与疾病顽强抗战到底，如有不适随时来复查。

路女士回家后，按照医师的嘱咐坚持服药，保持心情舒畅，加强营养。医师们每周电话随访不断与患者沟通指导，目前患者病情稳定。