肛门停止排气排便32小时 老人危在旦夕

64岁的崔老太太在家无明显诱因地突感腹痛剧烈，伴恶心呕吐，当地医院超声检查示肠梗阻，后急诊转至徐州六院求治。

入住普外科病房后，医师诊查发现，老人全腹部压痛，腹部叩诊鼓音，经询问，获悉老人曾有子宫肌瘤手术史30年。现已32小时肛门停止排气排便。立即查立位腹平片，提示肠梗阻。为了尽快减轻老人痛苦，医师决定为其实施胃肠减压，禁食，止吐、纠正电解质酸碱平衡治疗，做好剖腹探查准备。听说要开刀，家人考虑老人病人体弱，拒绝插胃管、拒绝手术。保守治疗，梗阻的肠管一旦坏死，很容易出现腹膜炎危及生命。讲解利害关系，医师尊重家人意见，并时刻守候在病人床前，严密观察病情变化。尽管竭尽全力保守治疗，但老人病情没有得到控制，腹痛腹胀加剧，医师再次与家人沟通，获得同意后，立即为老人实施剖腹探查。打开腹腔，见整个腹腔有大量液体，小肠高度扩张，肠壁水肿明显，右输卵管似一束带完全卡住回肠，致该处肠管完全梗阻，肠壁颜色呈缺血性改变，立即松解粘连束带切断束带，肠壁颜色渐好转。结肠内有大量干结大便，腹腔严重污染，用大量生理盐水冲洗腹腔，盆腔置引流管2根。手术顺利完成安返回室。

术后老人即感腹胀消失。经过抗炎补液营养支持对症处理，持续胃肠减压，严密观察肛门排气情况，5天后，老人终于恢复肛门排气。

普外科专家谈老年人肠梗阻预防：

肠梗阻是临床常见的疾病，通俗的说就是肠道不通畅，专家介绍，冬季是肠梗阻的高发期，那么我们该如何预防肠梗阻的发生呢?下面就为大家介绍关于肠梗阻的一些常识。

冬季老年人肠梗阻的高发期

每到冬季都是老年人肠梗阻的高发期。冬季寒冷，为了保证身体热量，餐桌上的食物自然的会比夏天更多肉多油，这些一般成年人都能消化的食物，对于老年人来说可能就消化不了。随着年龄增大，老年人的牙齿逐渐被耗损，吃东西时总不易嚼烂，增加了肠胃的负担，而老年人的消化脏器在退化，无法完全的消化食物，于是过多的食物残渣在肠道内容易成团、成块地堵塞肠腔，造成肠梗阻。

更糟糕的是，许多老年人自身都会患有众多老年性的疾病，因病或因年纪过大的原因就算是得了肠梗阻也无法进行手术治疗，得不到有效的治疗则增加了肠梗阻的危险性。因此老年人应该小心提防，避免肠梗阻的发生。

生活食物性肠梗阻有哪些危害

老年生活食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需要手术治疗。但手术又调查可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，患者冬季将面临再次手术的危险。

有些贻误病情者，还有调查可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液食道癌循环障碍、坏死，继发综合感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。

专家支招：如何预防肠梗阻

1、多食用含纤维素多的植物性食物。

2、食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼，并尽量以稀食为主。

3、必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。