市六院成功诊治一海绵肾肾小管酸中毒患者

近日，徐州六院肾内内分泌科成功诊治一海绵肾肾小管酸中毒患者。经过合理用药，精心调理，十几年的顽疾终被解除。

30岁的小伙子小李，具有十几年的肾结石病史。每次结石病发作，都是痛的死去活来。几乎是每隔半年时间就要到医院做一次碎石。十几年来，结石长了就碎，碎了又长。钱财损失、身体伤痛，让其苦不堪言。

究竟是什原因导致肾脏结石如此疯长呢？带着这个疑问小李辗转多家医院求治，但给的答案是，原因不明，目前能做的就是有结石就碎，平时多喝水，多活动。自此，小李就走坐着带着硕大的水杯，渴与不渴都喝。尽管水了喝了不少但结石并没有明显减少，并于2年前出现了全身乏力，呈进行性加重。当地医院检查血钾只有2.5 毫摩尔/升（正常3.5-5.5毫摩尔/升）。医生开具氯化钾口服，症状改善不明显。半年前，出现双腿无力，行走困难，食欲差，极度消瘦而且心情犹豫。家人搀扶着来到徐州六院肾内内分泌科。张震主任详细询问病史后，复查电解质显示血钾仍然很低，但血氯却很高，超声检查发现双侧肾脏密密麻麻都是小结石。根据病史及一系列检查，张主任给出了诊断，患者为海绵肾，并发肾小管酸中毒、低钾综合征。立即调整用药，改服枸橼酸钾。并一再叮嘱要保持心情顺畅，不要成为心理负担，多吃含钾丰富的食物，加强营养。小李带着张主任的嘱咐回家了。这一走就是大半年。几天前，小李又来到张主任诊室，这时的小李已于半年前大不相同，人也吃胖了，走路有劲了。复查彩超肾脏的小密集结石没有再疯长，血钾达到3.0毫摩尔/升，距离正常值还略有不足。张主任根据其血钾仍稍低，嘱其枸橼酸钾加量口服，定期复查。

临走，小李感激地对张主任说，这个病折磨我十几年了，看过很多医院都没有效果，是你凭着高超的医术给我看透了症。真是非常感谢。

据张主任介绍，海绵肾是一种先天性肾脏发育异常遗传性疾病。囊性扩张的肾小管内常有尿液潴留，易发结石、尿路感染。由于其肾小管排泌氢离子功能障碍，使尿液酸化功能障碍，肾小管酸中毒，大量钾离子被排出体外，导致低钾血症。该病在无无并发症时无症状，因此临床常常误诊。氯化钾可导致高氯血症，加重酸中毒，枸橼酸钾是纠正肾小管酸中毒低钾最好方法。