进食梗阻 警惕食管癌

平素体健的朱女士，半个月前无明显诱因地出现，进食有梗阻感，并逐渐加重。近日只能进软食。朱女士没引起注意，没想到食道癌已经悄悄来袭。近日，徐州六院在胸腔镜下，为其顺利实施食道癌根治术，现朱女士正在康复。

61岁的朱女士，半月前出现进食后有梗阻感，没引起重视。近日，只能进食软食。来徐州六院求治。胸外科医师根据其病史及症状，初步判定为食管癌。为明确诊断，医师为其做了食管点片显示：食管中下段狭窄，怀疑食管癌。胃镜示：距门齿26cm开始见不规则新生物，表面凹陷糜烂，至29cm处管腔明显狭窄，不能继续进境。病理示：鳞状上皮重度异形增生，局部高度可疑癌变。病人病情已确诊，必须尽快手术。为了保证手术安全，胸外科特邀请徐州医学院附属医院胸外科专家张宜乾教授前来技术指导。为患者实施了腔镜下食管癌根治术。术中，在胸前打三个小孔，进入胸腔镜，在镜下游离食道及清扫淋巴结，再平卧位腹腔镜下游离胃，左颈部取一切口，逐层切开游离食道并离断，于上腹正中取一4.0厘米切口将食道及胃牵出，离断食道，将胃做成管状，间断包埋，从颈部切口将胃牵引出，行食道胃端侧吻合，手术顺利，病人安返ICU，术后予抗炎营养支持等对症处理，并观察胸腔引流情况及患者生命体征变化。

术后第一天患者生命体征平稳，无胸闷憋喘等不适，引流通畅，食道碘片示吻合口通畅，加强肠道营养。病理结果示，鳞癌，无淋巴结转移。经过十几天精心治疗，病人已逐渐恢复健康。