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一、分级诊疗病种的选择：在县级定点医院选择70个病种，纳入分级诊疗管理范畴。
二、纳入分级诊疗管理病种的管理办法：（1）纳入县级管理的病种，在县级定点医院住院治疗，限额收费标准以内的住院费用按照65％补偿，无起付线，超过限额标准部分的住院费用由经治医院承担。（2）在市级及以上医院住院治疗，可补偿住院费用减去起付线(1200元)后按照30%比例补偿。无保底补偿，接诊医院全额承担补偿费用。
三、未纳入分级诊疗管理的病种：（1）未纳入分级诊疗管理的病人到镇，县、市级以上医院住院治疗的，纳入综合补偿，补偿标准、结算办法不变。县级综合补偿额=（总费用-自费费用-乙类诊疗×50%-800）×65% 县级保底补偿额=总费用×55%。 （2）属于农村重大疾病范围内的病种，实行按病种限额收费、定额补偿，补偿标准不变。补偿总额=病种限额×70% (3)转诊到市级定点医疗机构的精神病人可补偿费用减去起付线后仍按照70%比例补偿。
|
编号 |
类别 |
治疗类型 |
县级标准 （元） |
管理 |
|
|
限额收费 |
定额补偿 |
||||
|
1 |
支气管炎 |
|
2800 |
1680 |
县级 |
|
2 |
支气管哮喘 |
|
5000 |
3000 |
县级 |
|
3 |
支气管扩张合并感染 |
|
6200 |
3720 |
县级 |
|
4 |
支气管肺炎 |
|
2600 |
1560 |
县级 |
|
5 |
正常分娩 |
|
2400 |
1200 |
县级 |
|
6 |
掌骨骨折 |
手术治疗 |
4800 |
2880 |
县级 |
|
7 |
翼状胬肉 |
手术治疗 |
3400 |
2040 |
县级 |
|
8 |
乙型病毒性肝炎 |
|
7800 |
4680 |
县级 |
|
9 |
腰椎间盘脱出 |
手术治疗 |
8400 |
5040 |
县级 |
|
10 |
腰椎骨折 |
|
11300 |
6780 |
县级 |
|
11 |
胸腔积液 |
|
6600 |
3960 |
县级 |
|
12 |
心力衰竭 |
|
5500 |
3300 |
县级 |
|
13 |
小儿肠炎 |
|
3100 |
1860 |
县级 |
|
14 |
糖尿病 |
|
5500 |
3300 |
县级 |
|
15 |
胎膜早破 |
|
3900 |
2340 |
县级 |
|
16 |
锁骨骨折 |
手术治疗 |
8000 |
4800 |
县级 |
|
17 |
输尿管结石 |
非腔镜手术治疗 |
6600 |
3960 |
县级 |
|
18 |
声带息肉 |
手术治疗 |
5100 |
3060 |
县级 |
|
19 |
桡骨骨折 |
手术治疗 |
7000 |
4200 |
县级 |
|
20 |
腔隙性脑梗塞 |
|
5500 |
3300 |
县级 |
|
21 |
前列腺增生 |
手术治疗 |
10200 |
6120 |
县级 |
|
22 |
气胸 |
|
6900 |
4140 |
县级 |
|
23 |
剖宫产 |
|
5500 |
3300 |
县级 |
|
24 |
膀胱结石 |
手术治疗 |
6600 |
3960 |
县级 |
|
25 |
脑缺氧症 |
|
3300 |
1980 |
县级 |
|
26 |
脑挫伤 |
|
18000 |
10800 |
县级 |
|
27 |
脑血肿 |
非手术治疗 |
15000 |
9000 |
县级 |
|
28 |
慢性阻塞性肺疾病 |
|
6400 |
3840 |
县级 |
|
29 |
慢性阻塞性肺气肿性支气管炎急性发作 |
|
5600 |
3360 |
县级 |
|
30 |
扁桃体炎 |
手术治疗 |
4500 |
2700 |
县级 |
|
31 |
卵巢囊肿 |
非腔镜手术治疗 |
7500 |
4500 |
县级 |
|
32 |
肋骨骨折 |
手术治疗 |
8800 |
5280 |
县级 |
|
33 |
胫骨上端骨折 |
手术治疗 |
11300 |
6780 |
县级 |
|
34 |
胫腓骨骨折 |
手术治疗 |
13500 |
8100 |
县级 |
|
35 |
精索静脉曲张 |
手术治疗 |
3500 |
2100 |
县级 |
|
36 |
急性支气管炎 |
|
6700 |
4020 |
县级 |
|
37 |
急性阑尾炎 |
手术治疗 |
5300 |
3180 |
县级 |
|
38 |
急性化脓性阑尾 |
手术治疗 |
5600 |
3360 |
县级 |
|
39 |
痔 |
|
4300 |
2580 |
县级 |
|
40 |
过敏性紫癜 |
|
3500 |
2100 |
县级 |
|
41 |
慢性缺血性心脏病 |
|
6200 |
3720 |
县级 |
|
42 |
骨盆骨折 |
非手术治疗 |
12400 |
7440 |
县级 |
|
43 |
股骨干骨折 |
手术治疗 |
14200 |
8520 |
县级 |
|
44 |
宫颈炎性疾病 |
手术治疗 |
4000 |
2400 |
县级 |
|
45 |
肱骨骨折 |
手术治疗 |
7900 |
4740 |
县级 |
|
46 |
跟腱断裂 |
手术治疗 |
5200 |
3120 |
县级 |
|
47 |
跟骨骨折 |
手术治疗 |
8400 |
5040 |
县级 |
|
48 |
高血压 |
|
4400 |
2640 |
县级 |
|
49 |
肛裂 |
手术治疗 |
3500 |
2100 |
县级 |
|
50 |
肝硬化 |
|
6800 |
4080 |
县级 |
|
51 |
腹股沟疝 |
手术治疗 |
4100 |
2460 |
县级 |
|
52 |
急性风湿性心脏病 |
|
5400 |
3240 |
县级 |
|
53 |
分娩时会阴裂伤 |
手术治疗 |
2300 |
1380 |
县级 |
|
54 |
肺炎 |
|
3000 |
1800 |
|
