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经皮肾镜钬激光击碎鹿角结石

 

近日，徐州六院泌尿外科为一鹿角型肾结石患者，顺利实施经皮肾镜钬激光碎石术，术中取出一堆结石。现患者恢复健康。

45岁的孙女士，无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛一天，当地医院，彩超显示右肾积水，右肾结石。遂转至徐州六院治疗。泌尿外科医师接诊后，检查发现患者体温较高达39度，右肾区叩击痛。患者泌尿系感染较重，右肾结石，右肾积水，诊断明确。立即为患者抗炎、退热治疗，嘱其多喝水，勤排尿，促进病情恢复，完善各项检查。经过几天抗炎治疗，患者体温降至正常，准备择期手术。因为患者系较为复杂的鹿角型肾结石，结石充满肾盂，并出现了肾积水，所以经过术前讨论，医师决定为其实施肾结石经皮肾镜钬激光碎石取石术。术中，在膀胱镜直视下经尿道置入膀胱，右侧输尿管置入输尿管导管，接生理盐水，退出膀胱镜，保留导尿。而后在B超引导下，进镜观察各肾中下盏，探及结石，激光击碎结石，取出较大碎石。检查肾脏各盏，无明显结石残存。右肾留置造瘘管一根。术中取出一堆结石交与家人。手术顺利，术毕安返病房。

术后予抗炎补液支持对症治疗，注意生命体征变化，保持引流通畅，术后第一天，右肾造瘘管夹闭，造瘘管周围无渗液，生命体征平稳。术后第三天，腰腹痛消失，拔除右肾造瘘管。嘱患者加强饮食营养，适当下床活动，促进病情恢复。经过几天精心治疗护理，患者症状完全消失，康复出院。

                

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