昨日,44岁的宋先生和几位朋友一起开怀畅饮,本来是一件很高兴的事,没想到酒后,宋先生自饮敌敌畏500毫升,深陷昏迷,生命危在旦夕。家人急将其送至徐州六院,一场抢救生命的战斗打响了。
18时,病人到急诊室后,值班医师立即查看病情,发现患者深度昏迷,口吐白沫,血压96/58毫米汞柱,询问家人获悉,患者饮1斤白酒,口服500毫升敌敌畏后,剧烈呕吐,随后进入昏迷状态。根据病史及症状,患者急性农药中毒,随时都有生命危险。医护人员立即为患者连接洗胃机洗胃,吸氧、输液、阿托品解毒,泮托拉唑对症治疗,心电监护、气管插管。随着洗胃液的输入排出,一股股浓烈的农药味迅速充满整个室内。进去的无色透明的生理盐水,排出的是奶白色的液体。一遍两遍,半小时输进去1万毫升洗胃液。待病情稍平稳,急转至ICU继续抢救。到达ICU后,主任胡琦清,护士长张颖带领全科人员,迅速展开抢救。胡主任仔细查看,判断患者胃内仍残留农药,必须再次洗胃,张护士长打开洗胃机,用生理盐水,为病人继续洗胃。洗出的液体仍然为味道刺鼻的奶白色液体,直至洗出的液体为清水为止。护士们将患者身上的沾满农药味的衣服脱掉,端来清水,一遍遍地,冲洗皮肤、毛发,直至没有任何异味。此时,各种化验结果出来了,CHE 86U/L,提示,急性重度农药中毒,急性酒精中毒,急性呼吸循环衰竭,血压下降,生命体征极不平稳,病情评估:患者病情危重,口服白酒及敌敌畏量均较大,目前已出现昏迷、呼吸循环衰竭,可能导致病情反复或加重,病程中可能出现消化道大出血、中间期综合征、多脏器功能衰竭、中毒反跳、迟发性神经病变、电解质紊乱、呼吸心跳骤停、死亡等并发症,告知患者家属病情。家人表示理解。
这是一个不眠之夜,当夜肾内内分泌科医师、ICU全体医护人员,都没有回家,坚守在病人床前,呼吸机辅助呼吸,心电监测、吸氧,观察生命体征瞳孔,给予阿托品、解磷定解毒、抗毒等治疗,同时抑酸护胃、解酒、抗炎、营养支持、补液、维持水电解质平衡等治疗。患者病情危重,随时可能死亡,再次向患者交代病情,密切观察病情变化,随时调整治疗方案。
功夫不负有心人,经过一夜全力救治,现在病人病情逐渐趋于稳定,昏迷程度减轻,生命体征逐渐趋平稳。但医护人员丝毫没有放松,依然时刻坚守在病人床前,不离不弃,竭尽全力挽救病人生命。