下唇肿物溃烂半年癌变了

81岁的凌老先生，半年前，发现下嘴唇有一黄豆大小的肿块，破溃后反复结痂出血，后逐渐增大。起初没在意，没想到半年后，肿物癌变了。近日，徐州六院为老人实施下唇肿物扩大切除术+左颊部皮瓣转移修复术。目前老人已逐渐康复。

半年前，凌老先生无意间发现下唇反复干燥结痂，没引起注意，后长出一黄豆大小的肿块，中央溃烂、出血伴有疼痛。近日，自觉肿物增大迅速，遂来六院就诊。口腔科医师，为老人检查发现，其下唇中外1/2隆起呈菜花状肿物，大小约2厘米×2厘米,质地中等偏硬，中央溃烂表面结痂，少许渗出，基底浸润，界限不清。根据症状、体征，高度怀疑老人下唇肿物为恶性肿瘤唇癌。医师决定尽快实施手术，解除老人痛苦。由于老人年龄太大，心肾脏功能都疾患。为保证安全，术前，医师特别邀请心内科、泌尿外科专家前来会诊，根据会诊意见，制定完备的手术方案，排除禁忌，张雪林医师、孟亚珍主任，为老人实施了下唇肿物扩大切除术+左颊部皮瓣转移修复术。术中，沿下唇肿块周围作"∨"形切口，切除肿物，然后在左口角外侧左鼻唇沟作一△"切口，将"△"粘膜瓣向下翻转，形成新的唇红。手术非常顺利，切除标本送病检。术后给予抗炎营养支持，暴露切口，加强唇裂术后护理，唇弓减张，嘱注意口腔清洁，流质饮食。病理检查结果示高分化鳞癌。医师在为老人做进一步治疗。

唇癌的预防与治疗知识

唇癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一。好发于50岁以上的男性，多为鳞状上皮细胞癌。唇癌绝大多数发生在下唇，而又以下唇中1/3与外1/3交接处的唇红缘粘膜为肿瘤好发区。与其他口腔癌肿相比，唇癌发展缓慢，转移较晚，治疗效果较满意。

长期烟酒刺激，或经常吃过热食物，唇白斑、唇乳头状瘤、血管瘤等疾病，可恶变，加之唇粘膜可能出现溃疡、炎症的长期不良刺激，均可使唇粘膜细胞鳞状上皮细胞化，从而引起癌变。

唇癌早期常为疱疹状，白斑皲裂，或局部粘膜增厚，后逐渐形成肿块，表面溃烂形成溃疡，溃疡表面可结痂，痂皮揭除易出血并反复结痂。溃疡进一步发展，呈菜花状增生，边缘高出正常粘膜，底部有不同程度的浸润性硬结。唇癌一般无自觉症状，发展缓慢，肿瘤可向深层肌肉浸润，并可侵犯口腔前庭及下颌骨，出现下唇固定、恶臭、组织坏死脱落。下唇癌转移晚而少见，转移灶多局限于颏下及颌下淋巴结。上唇癌发病率低，但转移较下唇癌早而多见。

治疗采取以手术为主的综合治疗，可采用手术、放疗、化疗及低温治疗等方法。

戒除烟酒，避免进食过热的饮食，患唇白斑，唇乳头状瘤，血管瘤等应及时就治，以免进一步发展恶化。