65岁的老先生发现双侧腹股沟部各有一鸡蛋大小包块,5月有余,伴有坠胀感。站立行走、咳嗽出现,平卧消失。近日症状加重。原来老人双侧腹股沟同时患有疝气,徐州六院为其实施一次手术,同时修补双侧腹股沟疝,老人恢复了健康。
5月前任先生发现自己双侧腹股沟处各有一个鸡蛋大小可复性包块,起初没有什么不适,没引起注意。近日,感觉局部坠胀不适,且逐渐加重,遂来徐州六院求治。普外科郑昊主任为老人检查,发现其双侧腹股沟区,各有一包块,直径约3厘米*5厘米,可还纳入腹,左压迫内环口嘱病人咳嗽,包块不再出现。按压外环口嘱其咳嗽有冲击感。左侧疝突出位置位于腹股沟韧带下方,股环扩大,压迫股环嘱病人咳嗽肿块不再突出。诊查完,郑主任诊断老人患有双侧腹股沟疝气,但双侧疝气不相同,左侧为腹股沟疝、右侧股疝。按照传统的手术方式,需要两次手术。为了减轻病人痛苦,减少医疗费用,郑主任决定为老人实施双侧疝环充填式无张力修补术。术中,郑主任为老人先行左侧手术,切除疝囊,内环口处置入网塞,进行填充修补,同法处理右侧斜疝。术中出血较少,损伤小,仅用2小时顺利结束。
术后给予抗炎支持治疗。嘱老人卧床休息,进食流质饮食,指导术后康复。现老人已经下床活动,腹部坠胀感消失。
据郑主任介绍,传统疝气修补术,是一种张力性缝合,在牵拉和分离组织过程中,很容易造成组织损伤,强行将不同组织缝合在一起,产生较强的张力,双侧疝患者更为明显。双侧疝修补张力更大,术后疼痛明显,不利于术后恢复,若采取分期手术,多一次手术增加患者痛苦,增大损伤,多一次费用,术后并发症多,复发率高,我院开展无张力双侧疝气修补,创伤小,恢复快,操作简单,并发症少,复发率低、花费少等优点,获得满意疗效。