“囫囵吞枣”险丧命 回肠穿成“筛子孔”

专家提醒：枣核尖利易穿破肠管，吃枣时一定避免误吞

大家都听过“囫囵吞枣”的故事，把枣整个咽下去，不加咀嚼，不辨滋味；引申含义是比喻对事物不加分析思考，笼统地接受。可现实生活中，还真有“囫囵吞枣”差点丧失性命的事发生。

近日，徐州市第六人民医院收治了这样一位患者，尖锐细小的枣核将患者的肠子多处刺穿，患者险些丧命。经过医院的紧急抢救和精心护理，目前，患者已康复出院。

尖利枣核腹内游走刺穿肠壁

64岁的李大爷，不明原因地突然右下腹痛。当地医院输液治疗4、5天，症状未减轻。经CT检查，提示阑尾炎，急诊转至徐州市第六人民医院。

普外科陈建光副主任医师接诊后，发现：患者十分痛苦，右下腹压痛明显。为了进一步明确诊断，医生又安排了CT检查，结果显示，李大爷的小腹右侧的小肠聚集，有密度比较高的阴影。另外，这个阴影周围还有游离的气体，这意味着，很有可能肠子已经穿孔！医生意识到了严重性，要是真的穿孔，肠内的粪便一旦进入腹腔会引起感染。如果异物从小肠露出伤到腹腔内的动脉，李大爷恐怕性命难保！

为尽快减轻病人痛苦，经家人同意后，医师立即为患者术前准备，完善检查，为患者实施了剖腹探查术。

术中，发现腔内布满大量脓液。吸除脓液后，见阑尾充血水肿，回肠多处破口，直径大约0.2厘米至0.4厘米左右，肠壁有溃疡，肠腔内有大便积聚。陈医师将肠壁切除，行回肠端端吻合。彻底清除粪便脓液，放置引流管，手术历时4小时，顺利完成。

术后第二天，病理检查发现盲肠标本内有一细小的枣核，两头尖锐，由于枣核极细小，仅用1厘米×0.8厘米，术中很难发现，至此，患者回肠穿孔的“真凶”被抓住了，就是这枚尖锐细小的枣核。

连核带肉吞枣指望自行排出

术后，李大爷说清楚这颗枣核的来历。一周前，孩子给他买了新疆的和田玉枣。李大爷一不小心连核带肉吞下一颗大枣。当时感觉并无不适，他就没当回事，也没跟家人提起，指望枣核自行排出。

徐州六院专家介绍，从口腔到肛门，人体整个消化道长约8米，李大爷吞下的这枚枣核，没有卡在食道里，也没有留在胃里，而是在肠道里游走，它避开了十二指肠、小肠出口等消化道狭窄处，却在离盲肠不远的回肠处停下，刺穿肠壁。加上老人的疼痛感觉较迟钝，硬是忍了四五天才送医，差点酿成大祸。

误吞尖利异物务必及时取出

枣是大家喜欢的果品，鲜、干皆有好的口感。人们在佳节聚会、茶话时，经常会吃上几颗。特别是近年来市场上常见的新疆、陕西等地出产的“大枣”，肉厚，口味甜香。很受大众喜爱。但是，吃枣的时候必须小心：千万不要“囫囵吞枣”。误吞枣核，特别是误吞大枣核，可能会造成非常严重的问题。

专家指出，枣核非常坚硬，中间粗两端尖，吃进去后很难消化。在胃肠道中蠕动时，尖端部分像针一样锋利，很容易刺伤肠管，引起肠管炎症，严重时引起肠穿孔，甚至危及生命。

专家提醒，老人反应迟钝，吞咽功能下降，很容易吞下鱼刺、鸡骨、枣核这些尖利异物。万一误吞了异物，如果不锋利，可先观察一下，进食韭菜类高纤维性蔬菜，包裹异物，观察是否能排出，但如果异物尖利，务必尽快就诊，否则引发食道、胃肠穿孔，可能需要开胸或开腹手术才能取出。