63岁的杨老太,近半年来每次排便,都有一种排不净的感觉,且间断出血。一致认为是痔疮,没想到直肠癌已悄然来袭。近日,徐州六院给予直肠癌根治术,肛门再造。现老人已恢复健康。专家提醒,出现不明原因的排便异常,特别是排便出血,要高度警惕直肠癌。
半年前,杨老太每次排便都感觉排不完,且时常出现便血。老人以为是痔疮引起,就没引起注意。近期,感觉症状加重,遂来到徐州六院肛肠科求治。检查发现,肛门有枣核大小皮赘生物,充血、水肿,指诊可触及环形肿物,凹凸不平,退指指套染血。诊断为直肠肿物,混合痔。为了进一步明确直肠肿物的性质,医师为其做了直肠镜检查,确诊为直肠癌。经普外科会诊后,转入普外科。陈建光副主任医师,为老人做了详细诊查,制定手术方案,为老人实施了直肠癌根治术。术中,发现癌肿距离肛缘很近,已经无法保留肛门,且已侵犯阴道后壁。陈医师当机立断,决定行直肠癌根治术(Mile"s)+阴道后壁部分切除术。先在肿瘤上方,切断乙状结肠,近端乙状结肠留待造瘘,远端封闭结肠,关闭肛门,因癌症侵犯阴道后壁,故先将直肠及癌症脱出,邀请妇科李玄医师会诊,协助将阴道后壁切除,再将肿瘤完整切除。彻底冲洗腹盆腔,止血,封闭盆底,放置引流,在左下腹部做一圆形切口,将近端乙状结肠脱出腹壁外,将肠壁与周围腱膜缝合形成再造肛门。手术历时近5小时,顺利完成安返回室,术后加强抗生素应用,加强支持,应用质子泵抑制剂,应用生长抑素,补充水及电解质,监测生命体征,严密观察病情,注意腹部体征及引流情况。
由于手术创伤较大,术后康复尤为重要。陈医师每天亲临病人床前仔细查看切口、造瘘口,询问病情,并认真调整用药,及时换药。起初造瘘口水肿较甚,陈医师用高渗盐水湿敷减轻水肿,扩造瘘口。护理人员加强护理,保持引流管畅通,严格记录引流液的颜色及量,发现异常及时汇报,并协助老人翻身拍背按摩下肢,防止静脉血栓形成,待身体稍有恢复,护理人员就搀扶老人下床活动。在医护人员的共同努力下,老人病情一天天好转,随着造瘘口充血水肿消退,大便也能顺利排出。经过20多天的精心治疗护理,老人恢复健康。好转出院。病理检查结果显示,直肠癌,中一高分化腺癌,侵及肠壁全层达浆膜外,切端(-),可见神经侵犯,脉管腔内见癌栓,肠系膜淋巴结1/11枚见癌转移。医师为患者制定下一步治疗计划。
6招让你远离直肠癌
直肠癌是很常见的一种癌症,在我国恶性肿瘤发病排名中位列第三位,约六成患者被确诊时已为中晚期。要改善结直肠癌患者的生存期,亟须提高疾病的防治意识,做到早诊早治。那么,肠癌有哪些危险信号呢,日常生活中应该如何应对呢?
直肠癌的早期症状
1、大便中有脓血、粘液。
2、大便习惯改变,次数增多或腹泻,里急后重。
3、大便带血或出现黑色粪便。
4、大便形状发生改变,变稀、变扁或带槽沟。
5、腹泻与便秘交替出现。
6、突发的体重减轻。
7、原因不明的贫血。
8、腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
9、肛门部或腹部有肿块。
10、发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。
6个简单的方法让你远离肠癌
1、多吃浆果,树莓等浆果中的花青素和多酚类物质可抑制肿瘤生长。
2、每天晒太阳10分钟,维生素D有助于改变肠道细胞生长,防止癌变。
3、每天活动40分钟,40分钟的高强度有氧活动(跑步、游泳、滑雪、骑自行车等)有助于克制肿瘤生长。
4、多吃玉米加黄油,玉米等食物中富含的纤维素成分可防止肠道肿瘤生长,保证细胞处于健康状态
5、每周吃一次咖喱,咖喱可抑制肿瘤血管生成,当肠癌细胞暴露于咖喱中时,每天死亡的癌细胞达25%。
6、常吃海鱼、喝白茶,要防止结肠癌,冰箱中应该有富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类,如带鱼、黄鱼等海鱼。