半月前,徐州六院神经内科接诊一位满脸伤疤的老太太。经询问,获悉,张老太太因为右侧口角歪斜,听信偏方,外敷中药,结果病没治好,反而烫伤毁容了。经过仔细诊查,原来老人面瘫是脑梗塞所致中枢性面瘫,并非面神经炎而致的周围性面瘫,给予活血化瘀抗凝治疗,面部抗炎保持清洁,很快恢复健康。
72岁的张老太太,有多年高血压病史。半月前,家人突然发现老人右侧口角出现歪斜,起初没引起注意,没过几天,老人出现右侧肢体无力,右侧下肢行走稍拖地,右手持物不牢,言语欠流利。家人迅速将老人送至当地医院,进行输液治疗。效果欠佳。老人听说,用中药偏方外敷能治好嘴歪。于是就让家人到中药房抓了几幅中药,熬好去汁,纱布包好,趁热敷在右侧面颊。不但没有任何效果,反而右半脸布满水泡,瘙痒疼痛,同时右侧肢体症状也在逐渐加重,于是将老人转至徐州六院求治。
入住六院神经内科后,接诊医生看到老人右半脸布满水泡颜色发紫。经询问,方知老人外敷中药导致面部皮肤严重烫伤。检查肢体肌力,发现右侧上下肢肌力有4级,右侧下肢病理征阳性。急查头颅核磁共振提示:左侧基底节区新发脑梗死。根据病史症状体征结合有关检查,老人脑梗死、高血压病、右侧面部皮肤严重感染诊断明确。至此,老人右侧口角歪斜的病因终于找到了,是脑梗塞导致中枢性面瘫所致。针对老人的病情进行分析讨论,制定治疗方案。给予抑制血小板聚集、稳定斑块、清除自由基、活血化瘀,营养神经细胞等治疗。根据皮肤科医师会诊建议,为其抗炎支持,控制感染。面部喷洒洁悠神喷剂,加强皮肤护理,保持面部清洁干燥。随着药物的应用,老人的病情慢慢趋于好转,来院时,言语不清,现在能清晰表达自己的意思,走路时右腿也感觉有劲了,右半个脸创面完全愈合,右口角歪斜也好转了。
据神经内科专家介绍:面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,周围性面瘫是茎乳突内急性非化脓性面神经炎引起,治疗以激素、抗炎、局部热敷针灸等,而中枢性面瘫是脑梗塞等病因导致面神经核上行通路任何部位受损引起。治疗以活血化瘀抗凝,营养神经。专家提醒,遇到不明原因面瘫,切勿随意听信偏方,而应该到正规医院进行确诊治疗,以免延误病情。